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[单项选择]
患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查：患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。
目前此患者最先要解决的护理问题是（ ）
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 焦虑
E. 营养失调，低于机体需要量
[多项选择]患者，女性，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的（ ）
A. 术后免疫治疗
B. 膀胱部分切除术
C. 膀胱全切术
D. 术后膀胱内灌注化疗
E. 经尿道膀胱肿瘤电切术
[单项选择]
患者女性，36岁。腮腺区包块2年，手术切除见包块与周围组织境界清楚，包膜完整，大小3cm×2cm×2cm，切面灰白色，部分区半透明胶冻状。
有关该肿瘤的描述错误的是（ ）
A. 常发生于涎腺，特别多见于腮腺
B. 多认为来源于腮腺闰管上皮和肌上皮细胞
C. 肿瘤成分多样，可见腺体，黏液样及软骨样组织
D. 通常生长缓慢，但切除后易复发
E. 为恶性或交界性肿瘤
[简答题]患者女性，46岁，商店售货员，文化初中，发现有乳房外上象限肿块，直径3cm，质硬，表面凹凸不平，能推动，腋窝淋巴结不肿大，临床诊断为乳癌，准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振，护士和病人谈话中了解到患者对预后很担忧。请问： （1）根据病人的心理反应，请作出这一健康问题的护理诊断，并提出护理目标和护理措施。 （2）手术经过顺利，病人出院时，护士进行健康指导，关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍些什么？
[单项选择]
患者，女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。
当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（ ）
A. 联合应用抗生素，并加大剂量
B. 尽快明确细菌种类和药敏试验
C. 寻找有无其他感染病灶
D. 使用抗霉菌药物治疗
E. 加用肾上腺皮质激素
[单项选择]胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在（ ）
A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个以上
E. 以上都不是
[简答题]
病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。
体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
试从病理角度解释患者的临床主要症状。
[单项选择]患者，女性，46岁。胃痛10年余，5个月来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及3cm×6cm×7cm的肿块，腹水症阳性；肛指检查：直肠前壁触及质坚硬结节，诊断胃癌。下列哪项处理比较合理（ ）
A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 姑息性胃癌切除术
D. 胃-空肠吻合术
E. 综合治疗
[单项选择]女性患者30岁，阵发性高血压伴出汗、头疼和心悸，MRI检查在腹主动脉旁可以看见一直径3cm肿块，包膜完整。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其强度接近脑脊液，注射Gd—DTPA后不均匀强化。应首先考虑为（）
A. 淋巴瘤；
B. 神经纤维瘤；
C. 脂肪肉瘤；
D. 异位嗜铬细胞瘤；
E. 转移瘤。
[单项选择]女性，65岁，外阴鳞癌，阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，尿道受侵约1cm，术前放疗剂量宜为（ ）
A. 小于10Gy/1周内
B. 10～20Gy/1～2周
C. 30～40Gy/3～4周
D. 50～60Gy/5～6周
E. 大于60Gy/6周
[单项选择]患者，27岁，会阴部肿块5天伴发热。妇科检查：左侧小阴唇下方肿块，为4cm×3cm×3cm大小，局部皮肤充血有波动感，压痛明显。首先应考虑为（ ）
A. 急性前庭大腺炎
B. 前庭大腺癌
C. 前庭大腺脓肿
D. 外阴脂肪瘤
E. 外阴疖肿
[单项选择]患者，男性，36岁，查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）
A. 粟粒型肺结核
B. 黑热病
C. 骨髓纤维化
D. 肝硬化
E. 感染性心内膜炎
[单项选择]
患者男性，53岁，腹胀，返酸，嗳气半年。胃镜检查见胃窦部黏膜稍粗糙，并可见小片状糜烂。
综合所见，正确的诊断为（ ）
A. 急性胃炎
B. 嗜酸性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性胃溃疡
E. 慢性萎缩性胃炎
[单项选择]
患者男性，53岁，腹胀，返酸，嗳气半年。胃镜检查见胃窦部黏膜稍粗糙，并可见小片状糜烂。
该种炎细胞最常见于哪种炎症（ ）
A. 慢性炎症
B. 急性化脓性炎症
C. 肉芽肿性炎
D. 过敏性炎或寄生虫感染
E. 以上均不是
[单项选择]
患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。
若该女性自然分娩，可采用
A. 去枕仰卧位
B. 头高足低位
C. 头低足高位
D. 膝胸位
E. 截石位
