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发布时间:2023-12-11 22:34:30

[单项选择]

男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

最可能的诊断为( )
A. 眶内血管瘤
B. 眶内动脉瘤
C. 颈动脉海绵窦瘘
D. 眶内脑膜瘤
E. 海绵窦尖

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[单项选择]

男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。

最佳的检查为( )
A. MRI
B. MRA
C. PET
D. DSA
E. ECT
[单项选择]

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

既往史中,哪项对于诊断最有意义( )
A. 曾有风湿热史
B. 曾有结核病史
C. 曾有败血症史
D. 曾有肝炎史
E. 曾有麻疹史
[单项选择]

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

诊断若成立,治疗措施应选择( )
A. 二尖瓣扩张分离术
B. 二尖瓣替换术
C. 经皮穿刺气囊导管
D. 动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术
E. 无需手术,门诊治疗,定期随访
[单项选择]

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )
A. 肺部湿啰音
B. 腹水
C. 肝大
D. 下肢水肿
E. 颈静脉怒张
[单项选择]

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm,左房增大。最可能的诊断为( )
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 中度肺动脉口狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 慢性缩窄性心包炎
[单项选择]妊娠期心尖部可闻及柔和的吹风样杂音提示( )
A. 风湿性心脏病
B. 肺动脉高压
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 妊娠引起生理性杂音
E. 心肌炎
[配伍题]女,20岁,胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音,心尖部可闻及收缩中晚期杂音( )|女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音( )|女,49岁,心脏杂音病史25年,经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难,胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音( )|女,38岁,心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音( )
A. 二尖瓣脱垂
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 感染性心内膜炎
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]

患者男性,68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余,渐增大,平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12~14次/分,右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。

最可能的诊断是( )
A. 右侧腹股沟斜疝
B. 可复性右侧腹股沟斜疝
C. 难复性右侧腹股沟斜疝
D. 右侧嵌顿性斜疝
E. 右侧绞窄斜疝
[单项选择]男,28岁,右侧腹股沟部肿块突出1年余,站立明显伴下坠感,平卧肿块消失。体格检查:右侧腹股沟可见长梨形肿块,降入阴囊,手推肿块可回纳,压迫内环肿块不再突出。最可能的诊断是( )
A. 脐疝
B. 直疝
C. 股疝
D. 斜疝
E. 切口疝
[填空题]二尖瓣狭窄时,在心尖部可闻到——样()杂音,常伴有()和()
[单项选择] 五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。 最可能的诊断是( )
A. 髋臼发育不良
B. 髋关节类风湿关节炎
C. 髋关节骨性关节炎
D. 股骨颈骨折
E. 股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
[简答题]

男性,55岁,曾做多年矿工,主诉咳嗽,痰中带血丝1年余,加重2个月,病人1年前无明显诱因下出现咳嗽,不甚剧烈,痰少,痰中带血丝,无畏寒、高热,无胸痛,无午后潮热,无夜间盗汗。近2月来,咳嗽咳痰症状加重,痰中带血。发病以来胃纳稍差,由于担心疾病,睡眠较差,大、小便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核史,无高血压、糖尿病史。嗜烟15支/日×25年。
体检:神清,精神可,全身体表淋巴结未及肿大,气管居中,胸廓无畸形,而肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。
辅助检查:胸部CT示右下肺恶性肿瘤。纤维支气管镜示右侧支气管距开口约2cm处黏膜水肿糜烂,表面高低不平,管腔狭小,仅留一小空隙;局部活检组织病理示:鳞形细胞癌。头颅MRI:未见异常。放射性核素骨扫描:全身骨显像未见骨转移征象。肺功能检查:能耐受肺切除手术。请分析:
 

(1)恶性肿瘤的治疗原则是什么?该病人最有效的治疗方法是什么?(2)该病人发生肺癌的危险因素有哪些?如何进行癌症的三级预防?
[简答题]患者男性,44岁骑车途中被汽车撞翻,右侧小腿疼痛,不能站立,检查发现右小腿中段畸形,肿胀明显救护人员估计是骨折,在现场用简易夹板固定小腿后送医院请问:现场临时夹板固定的意义有哪些?如何指导患者进行合理的功能锻炼?
[简答题]

患者,男性,20岁,学生,1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛,凌晨明显,活动后疼痛好转,腰有发硬感觉,程度时轻时重,无下肢放射痛,疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体:腰椎弹性差,各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛,骶髂关节叩痛、压痛,骨盆分离挤压试验阳性,“4”字试验阳性,schober试验2cm,拾物试验阳性。骨盆平片:双侧骶髂关节关节面硬化,关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。

请给出诊断及相应的治疗原则。

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