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发布时间:2023-10-16 06:25:17

[简答题]

患者,男性,20岁,学生,1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛,凌晨明显,活动后疼痛好转,腰有发硬感觉,程度时轻时重,无下肢放射痛,疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体:腰椎弹性差,各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛,骶髂关节叩痛、压痛,骨盆分离挤压试验阳性,“4”字试验阳性,schober试验2cm,拾物试验阳性。骨盆平片:双侧骶髂关节关节面硬化,关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。

请给出诊断及相应的治疗原则。

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[简答题]患者男性,65岁,司机,因腰痛20天入院,患者缘于20天前搬物后出现腰部刀割样剧烈疼痛,为持续性,晚上加重,影响睡眠,体位改变后腰痛加重,被动卧床,无明显下肢放射痛,近20天体重下降5公斤,饮食差。既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体:VAS评分9分,被动卧床体位,急性痛苦面容,体位改变时腰痛剧烈,脊柱下腰段叩痛明显,直腿抬高试验双侧大于70度。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,L4左侧椎弓根影不清晰。血沉50mm/h(0~15mm/h),AKP250U/L(正常值20~120U/L),腰椎CT:L椎体广泛破坏,椎旁无软组织肿胀。核素骨扫描:L椎体、左肋5、6、7多处浓聚。上级医师查房考虑为肺癌骨转移,嘱给以药物止痛治疗,请论述给药原则和主要护理诊断。
[单项选择]一男性患者因外伤出现腰膨大损害,并有阳痿症状,说明病变在()
A. L1、L2
B. L2、L4
C. S3-5
D. S1-3
E. L5~S1
[简答题]

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L-S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题:

最可能的诊断什么?经多次神经阻滞后效果可以但易复发,患者要求根治最好采取哪种治疗方法?此种治疗方法后的护理要点是什么?
[简答题].24岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理弯曲变浅,活动度减少,骨盆分离挤压试验阳性,双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。请回答下列问题:最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?
[简答题]

43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色苍白,皮肤粘膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分,律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清,无啰音;腹软,肝、脾未触及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血象:白细胞2.4×109/L,红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒细胞早幼粒细胞>0.4g,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.02。请问:

该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么?
[单项选择]

患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

病人最可能有( )
A. 冠心病
B. 胸膜炎
C. 肺心病
D. 支气管哮喘
E. 肾结石
[判断题]颅内原发性肿瘤的发生率在性别有明显差异,男性患者明显多于女性。( )
[单项选择]

患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

围术期要重点预防( )
A. 心肌梗死
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 肺水肿
E. 脑出血
[单项选择]

患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

手术中监测的重点是( )
A. SpO
B. 心电图
C. 呼气末二氧化碳分压
D. 心率
E. 直接动脉压
[简答题]患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?
[单项选择]

患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。

最可能的诊断是( )
A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 肺部感染
D. 肺心病
E. 慢性阻塞性肺疾病
[单项选择]

患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

术前检查哪一项对麻醉最重要( )
A. 胃镜
B. 心电图
C. 肝功能
D. 血气分析
E. 胃肠造影
[单项选择]

患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。

肺功能检查最可能的结果( )
A. 限制性通气功能障碍
B. 弥散功能正常
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 肺通气功能正常
E. 肺通气功能正常而激发试验阳性
[判断题]男性非淋菌性尿道炎有的患者症状不明显,部分无症状。

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