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发布时间:2023-11-06 07:42:57

[简答题].24岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理弯曲变浅,活动度减少,骨盆分离挤压试验阳性,双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。请回答下列问题:最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?

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[简答题]

男性,24岁,双髋及腰骶部疼痛3月,多于阴雨天加重,尤以夜间明显,活动后疼痛好转,伴呼吸活动轻度受限。查体:脊背生理弯曲变浅,活动度减少,骨盆分离挤压试验阳性,双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高,血沉40mm/h,HLA-B27(+)。请回答下列问题:

(1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?
[单项选择] 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )
A. 本病好发于男性
B. 多于骶髂关节首先发病
C. 表现为骶髂关节炎症及疼痛
D. 晚期脊柱可呈竹节样改变
E. 本病可自愈
[单项选择] 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是( )
A. 类风湿关节炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 双侧股骨头坏死
D. 双侧髋关节滑膜炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择] 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )
A. 骶髂关节X线片
B. 床边(Gaenslen征)试验
C. HLA-B27
D. ASO
E. 血沉
[单项选择]

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确( )
A. 本病好发于男性
B. 多于骶髂关节首先发病
C. 表现为骶髂关节炎症及疼痛
D. 晚期脊柱可呈竹节样改变
E. 本病可自愈
[单项选择]

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

如需确诊,下列哪项检查意义最小( )
A. 骶髂关节X线片
B. 床边(Gaenslen征)试验
C. HLA-B27
D. ASO
E. 血沉
[单项选择]

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

最不可能的诊断是( )
A. 类风湿性关节炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 双侧股骨头坏死
D. 双侧髋关节滑膜炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

下列治疗方案中哪项是错误的( )
A. 保暖
B. 注意姿势
C. 卧硬板床
D. 手术软组织松解
E. 适当药物治疗
[单项选择]

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

初步诊断应考虑为( )
A. 类风湿性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 化脓性脊柱炎
[单项选择]患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A. 低钾性瘫痪 
B. 急性脊髓炎 
C. 重症肌无力危象 
D. 脊髓灰质炎 
E. 格林一巴利综合征
[单项选择] 二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。 初步诊断应考虑为( )
A. 类风湿脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 化脓性脊柱炎
[单项选择] 二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。 下列治疗方案中哪项是错误的( )
A. 保暖
B. 注意姿势
C. 卧硬板床
D. 手术软组织松解
E. 适当药物治疗
[单项选择]

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是( )
A. 类风湿性脊柱炎
B. 多发性脊柱结核
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 椎管内占位性病变
[单项选择] 二十二岁男性患者,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。 查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是( )
A. 类风湿脊柱炎
B. 多发性脊柱结核
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊柱炎
E. 椎管内占位性病变
[单项选择]患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏l24次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为
A. 仰卧位头偏向一侧 
B. 头高足低位 
C. 中凹卧位 
D. 端坐卧位 
E. 侧卧位 
[单项选择]患者,女,72岁,肺心病患者,伴呼吸衰竭、呼吸困难,并咳粉红色泡沫痰,应给予( )
A. 低流量间断给氧
B. 低流量、低浓度持续给氧
C. 加压给氧
D. 高流量、高浓度持续给氧
E. 乙醇湿化给氧
[单项选择]患者,男,66岁。肺炎伴呼吸困难,护理此患者以下哪一种做法不妥( )
A. 需要时给予吸痰和氧气吸入
B. 测量呼吸时向患者解释,以便配合
C. 帮助患者取舒适体位,减少耗氧量
D. 调节室内空气,保持适宜的温、湿度
E. 勤巡视,多安慰,满足其安全需要

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