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发布时间:2023-10-26 02:46:25

[单项选择]

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。

该病的结局中,下列哪项是错的( )
A. 转移至它处
B. 出血
C. 穿孔
D. 梗阻
E. 愈合

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[单项选择]

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。

关于该病的描述错误的是哪项( )
A. 溃疡多在2.5cm以内,少数可达4.0cm
B. 溃疡边缘隆起,底部污秽
C. 底部瘢痕组织中小动脉可发生增殖性内膜炎
D. 可出现餐后痛
E. 病变可深达浆膜层
[单项选择]

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。

该病最多见于哪个部位( )
A. 胃大弯
B. 胃体
C. 胃底
D. 胃前壁
E. 胃小弯近胃窦部
[单项选择]

患者女性,40岁。上腹部不适,反酸,嗳气4个月,胃镜示胃窦部黏膜充血,小条纹状糜烂,取活检2小块。

对该病的描述错误的是( )
A. 是胃黏膜最常见的病变
B. 胃窦部最常见
C. 胃镜可见黏膜充血、水肿、深红色
D. 病变可达黏膜肌层
E. 多可治愈
[单项选择]

男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。

该病最主要的转移方式是( )
A. 血行转移
B. 腹腔种植
C. 淋巴转移
D. 直接蔓延
E. 以上都不是
[单项选择]男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半月来持续黑便2次/天,量不多,血压正常,胃镜见窦部有直径约4.0cm,不规则溃疡,底不平,上消化道出血的最可能原因是( )
A. 克罗恩病
B. 胃溃疡
C. 复合性溃疡
D. 胃癌
E. 卓-艾氏综合征
[单项选择]女性,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是( )
A. Ⅰ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅱc型
E. Ⅲ型
[简答题]

病史摘要:患者女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心,多在饭后1~2小时疼痛。10天前,患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,每天2~4次,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。
体格检查:患者神志不清,烦躁不安,血压测不到,呼吸微弱,腹肌紧张,肠鸣音消失,口腔,鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见:
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L,腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显,有大量中性粒细胞浸润,表面纤维素附着,其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断:①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。

试从病理角度解释患者的临床主要症状。
[单项选择]

患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是( )
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线
C. 腹部B超
D. 诊断性腹穿
E. 腹部CT
[单项选择]患者,女性,50岁,中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是( )
A. 尿淀粉酶
B. 血常规
C. 血清淀粉酶
D. 血清脂肪酶
E. 血清钙
[简答题]患者,男,50岁。诉反酸、嗳气、上腹部疼痛,饥饿时明显,最近加重。经医生检查,诊断为十二指肠溃疡,确定住院治疗。住院处接受患者后立即通知内科病区作好接待新患者的准备。请问内科值班护士接到通知后应做哪些初步护理?
[判断题]颈部肿瘤的活检原则是一般在肿块的边缘取活检。
[单项选择]肿瘤切取活检,最好在
A. 肿瘤中央区
B. 肿瘤破溃区
C. 肿瘤边缘1.0cm处
D. 肿瘤边缘与正常组织交界处
[单项选择]右输尿管上段有一个直径1.7cm结石,左输尿管上段有一直径1cm结石,排泄性尿路造影示右肾积水,功能受损;左肾功能正常。应行( )
A. 右肾盂造瘘术
B. 左输尿管切开取石
C. 左输尿管套石术
D. 右输尿管套石术
E. 右输尿管切开取石
[单项选择]下列病变不宜切取活检的是
A. 牙龈瘤
B. 血管瘤
C. 唇癌
D. 颊癌
[单项选择]患者,男性,40岁,述上腹不适、消瘦。超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚,最厚达2.5cm,呈中心强回声的“假肾样”低回声团块,其近端胃腔扩大,内容物潴留。最可能诊断是:
A. 胃平滑肌瘤 
B. 胃癌 
C. 胃平滑肌肉瘤 
D. 慢性肥厚性胃炎 
E. 胃粘膜巨大肥厚征 

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