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[单选题]病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题( )P328
A.尿失禁
B.膀胱炎
C.尿道结石
D.尿潴留
E.膀胱肿瘤
[多选题]患者女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是( )
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]上消化道呕出大量鲜血且不易控制，该出血的常见病因为
A.十二指肠球后溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管-胃底静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E.胃癌出血
[单选题] 男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:( )
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.左下肢主动活动有无缺失
[单选题]成年男性，车祸伤后10分钟，急救医师到现场后发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：( )
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
[单选题]男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是(0.1)
A. 腹部CT
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 上消化道X线钡餐造影
D. 胃镜
E. 腹部B超
[单选题]患者,女性,56 岁,下肢静脉曲张术后,术后患者发生了严重便秘,护士给予灌肠护理,记录单上“0/2E”,说明患者是:
A. 灌肠后排便 2 次
B. 灌肠前排便 2 次
C. 灌肠 2 次患者不配合
D. 灌肠 2 次未排便
E. 2 次灌肠操作均失败
[单选题]患者,女性,43 岁,膀胱肿瘤手术,术后留置导尿管。术后第 3 日患者尿液有氨臭味。马女士可能发生的情况是:
A. 尿毒症
B. 酮体中毒
C. 膀胱手术部位出血
D. 膀胱炎
E. 膀胱组织坏死
[单选题]男,45岁。呕血、便血2天。突然恶心,并呕出大量鲜血,头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体:腹部膨隆,肝肋缘下2cm,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。最可能的出血原因是(0.1)
A. 胆石病
B. 门静脉高压症
C. 胃癌 0.00
D. 十二指肠溃疡
E. 胃溃疡
[单选题]术后因尿流改变佩戴积尿袋，易出现的护理问题是（ ）
A.电解质紊乱
B.知识缺乏
C.疼痛
D.自我形象紊乱
[单选题]患者，女性，56岁，胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml，术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳，感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了
A.引流管梗阻
B.肝功能衰竭
C.胆总管通畅
D.胆漏
E.腹腔感染
[单选题]患者,女性,27罗•刮宫产术后发生尿潴留,可能的原因是
A.精神过度紧张
B.手术部位疼痛
C.麻醉反应
D.肠蠕动减慢
E.不习惯卧床排尿
