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发布时间:2023-11-05 07:50:00

[单选题]病人女性,76岁,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。该病人出现何种护理问题( )P328
A.尿失禁
B.膀胱炎
C.尿道结石
D.尿潴留
E.膀胱肿瘤

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[单选题].病人女性,76岁,,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中错误的是( )
A..可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B..必要时根据医嘱实施导尿术
C..因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D..插导尿管时误入阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E..第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]病人女性,76岁,,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。该病人出现何种护理问题( )
A..尿失禁
B..膀胱炎
C..尿道结石
D..尿潴留
E..膀胱肿瘤
[单选题]病人男性,76岁,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。为该病人进行留置导尿。1.导尿管插入的深度为( )
A. 12-14cm
B. 14-16cm
C. 16-18cm
D. 18-20cm
E. 20-22cm
[单选题]病人,女性,70岁,颅脑损伤后出现颅内高压,现剧烈头痛,呕吐,烦躁不安,便秘,护士对该病人家属进行健康教育,正确的是
A.稳定患者情绪,避免情绪剧烈波动
B.给予普通饮食,无须限制钠盐摄入
C.多饮水,保持电解质平衡
D.高压灌肠,缓解便秘
E.协助患者取端坐位,有利于颅内静脉回流
[多选题]患者女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]对于颅脑损伤病人处理不当的是
A.避免用力咳嗽
B.颅底骨折,取头高位卧床休息
C.缺血性脑血管病取平卧位
D.对躁动病人要使用约束带
E.脊椎损伤病人应平卧于软床上
[单选题]某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分,该病人的意识状态为
A.意识清楚
B.轻度意识障碍
C.中度意识障碍
D.重度意识障碍
E.昏迷
[单选题]对颅脑损伤病人预防便秘的主要作用是
A.防止腹胀
B.防止颅内压增高
C.改善呼吸
D.避免腹痛
[多选题]颅脑损伤昏迷病人的膳食应( )
A..鼻胃管饲
B..胃造瘘口管饲
C..供给高热能蛋白质流质
D..半流质管饲
E..含有丰富的维生素
[单选题]颅脑损伤病人体温增高与下列哪项因素无关
A.肺部感染
B.便秘
C.脑干损伤
D.蛛网模下腔出血
[单选题]病人,女性,68岁。车祸后出现颅脑损伤,先出现双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是
A.颅内压增高
B.小脑幕切迹疝
C.脑干缺血
D.枕骨大孔疝
E.颅内血肿

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