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[多选题]患者女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是( )
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题( )P328
A.尿失禁
B.膀胱炎
C.尿道结石
D.尿潴留
E.膀胱肿瘤
[单选题]病人男性,76岁,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。为该病人进行留置导尿。1.导尿管插入的深度为( )
A. 12-14cm
B. 14-16cm
C. 16-18cm
D. 18-20cm
E. 20-22cm
[单选题]患者，女，36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时，患者清醒后，继而出现呕吐，意识障碍，GCS评分11分。急诊CT检查，见右颞顶不规则阴影，患者可能出现了：
A.颅内感染
B.颅内急性脓肿
C.颅内血肿
D.皮下血肿
E.帽状腱膜血肿
[填空题]观察颅脑损伤患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察（ ）
[单选题]护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是( )
A.体温
B. 血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
[单选题]重型颅脑损伤患者专科护理要点那项不正确( )
A.平卧位头偏一侧
B. 颅内压监测护理及脑室外引流护理
C.加强脱水药物使用观察
D.做好机械通气护理
[单选题]颅脑损伤患者出现哪些征象应立即作好术前准备()
A.呼吸深而慢
B.血压升高脉压变大
C.出现脑膜刺激征
D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E.腰穿抽出血性脑脊液
[多选题]关于颅脑损伤患者卧位的叙述，正确的为
A.颅内压增高的颅脑外伤患者应取头高足低位(床头抬高30。)
B.脑脊液外漏者应取平卧位
C.颅骨缺损者取健侧卧位
D.昏迷病人取仰卧位
E.颅骨缺损者取患侧卧位
[单选题]重型颅脑损伤患者基础治疗护理要点那项不正确( )
A.定期更换导尿管
B.监测血糖、电解质，合理正确使用胰岛素
C.防治癫痫，做好躁动患者护理
D.保持呼吸道通畅，做好气道管理
[单选题]颅脑损伤患者行冬眠疗法时降温标准维持肛温于()
A.24~26℃
B.26~28℃
C.30~32℃
D.32~34℃
E.34~36℃
[单选题]颅脑损伤患者腰穿为血性脑脊液应考虑()
A.急性硬膜下血肿
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜外血肿
E.头皮撕裂伤
