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[单选题]病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题( )P328
A.尿失禁
B.膀胱炎
C.尿道结石
D.尿潴留
E.膀胱肿瘤
[单选题].病人女性,76岁,,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中错误的是( )
A..可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B..必要时根据医嘱实施导尿术
C..因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D..插导尿管时误入阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E..第一次放尿可以超过1000ml
[不定项选择题]（二）病人男性,76岁,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块，叩诊呈实音,有压痛。为该病人进行留置导尿。
2、插尿管时，为使病人耻骨前弯消失利于插管，应提起阴茎与腹壁成（ ）
A.90°
B.60°
C.45°
D.30°
E.15°
[单选题]病人,女性,70岁,颅脑损伤后出现颅内高压,现剧烈头痛,呕吐,烦躁不安,便秘,护士对该病人家属进行健康教育,正确的是
A.稳定患者情绪,避免情绪剧烈波动
B.给予普通饮食,无须限制钠盐摄入
C.多饮水,保持电解质平衡
D.高压灌肠,缓解便秘
E.协助患者取端坐位,有利于颅内静脉回流
[多选题]患者女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]对于颅脑损伤病人处理不当的是
A.避免用力咳嗽
B.颅底骨折,取头高位卧床休息
C.缺血性脑血管病取平卧位
D.对躁动病人要使用约束带
E.脊椎损伤病人应平卧于软床上
[单选题]某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分,该病人的意识状态为
A.意识清楚
B.轻度意识障碍
C.中度意识障碍
D.重度意识障碍
E.昏迷
[单选题]对颅脑损伤病人预防便秘的主要作用是
A.防止腹胀
B.防止颅内压增高
C.改善呼吸
D.避免腹痛
[单选题]下列关于颅脑损伤病人的护理表述错误的是
A. 保持呼吸道通畅
B. 应用吗啡等药物为病人止痛
C. 严密监测生命体征及瞳孔的改变
D. 减轻脑水肿,降低颅内压
E. 有明显大出血者应补充血容量
[单选题]颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备
A.呼吸深而慢
B.血压升高，脉压变大
C.出现脑膜刺激征
D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E.腰穿抽出血性脑脊液
[单选题]颅脑损伤病人体温增高与下列哪项因素无关
A.肺部感染
B.便秘
C.脑干损伤
D.蛛网模下腔出血
[多选题]颅脑损伤昏迷病人的膳食应( )
A..鼻胃管饲
B..胃造瘘口管饲
C..供给高热能蛋白质流质
D..半流质管饲
E..含有丰富的维生素
[单选题]中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是
A.褥疮
B.肺炎
C.尿路感染
D.消化道出血
E.角膜溃疡
[单选题]颅脑损伤病人抬高床头15~30°的目的是：
A.减轻脑水肿
B.有利于伤口愈合
C.有利于呼吸道通畅
D.病人舒适
E.防止误吸
[单选题]病人,女性,68岁。车祸后出现颅脑损伤,先出现双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是
A.颅内压增高
B.小脑幕切迹疝
C.脑干缺血
D.枕骨大孔疝
E.颅内血肿
