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[单选题]病人,女性,68岁。车祸后出现颅脑损伤,先出现双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是
A.颅内压增高
B.小脑幕切迹疝
C.脑干缺血
D.枕骨大孔疝
E.颅内血肿
[单选题]患者,女性,68 岁,车祸后处于昏迷状态,下述护理措施中不妥的做法是( )
A. 做好口腔护理和皮肤护理,定期漱口
B. 密切观察生命征
C. 头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物
D. 注意补充营养和水分
E. 闭合眼睑,预防角膜感染与干燥
[单选题].病人女性,76岁,,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中错误的是( )
A..可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B..必要时根据医嘱实施导尿术
C..因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D..插导尿管时误入阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E..第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]病人女性,76岁,,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。该病人出现何种护理问题( )
A..尿失禁
B..膀胱炎
C..尿道结石
D..尿潴留
E..膀胱肿瘤
[单选题]病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题( )P328
A.尿失禁
B.膀胱炎
C.尿道结石
D.尿潴留
E.膀胱肿瘤
[单选题]病人,女性,70岁,颅脑损伤后出现颅内高压,现剧烈头痛,呕吐,烦躁不安,便秘,护士对该病人家属进行健康教育,正确的是
A.稳定患者情绪,避免情绪剧烈波动
B.给予普通饮食,无须限制钠盐摄入
C.多饮水,保持电解质平衡
D.高压灌肠,缓解便秘
E.协助患者取端坐位,有利于颅内静脉回流
[多选题]观察病人瞳孔时应注意( )
A.对光反应
B.形状
C.大小
D.是否对称
E.视力情况
[多选题].观察病人的瞳孔时应注意
A.对光反应
B.形状
C.大小
D.是否对称
E.视力情况
[单选题]病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑( )
A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.硬脑膜下血肿
D.颅底骨折
[单选题]颅脑损伤昏迷病人出现鼾声呼吸,属于异常呼吸中的
A.音响异常
B.音调异常
C.叹息样呼吸
D.摩擦样呼吸
E.频率节律异常
[单选题]颅脑外伤病人，伤后出现昏迷--清醒--昏迷，提示有
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.硬膜下血肿
E.硬膜外血肿
[单选题]病人男性,76岁,因车祸致颅脑损伤,病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。为该病人进行留置导尿。1.导尿管插入的深度为( )
A. 12-14cm
B. 14-16cm
C. 16-18cm
D. 18-20cm
E. 20-22cm
[单选题]病人,女性,36岁。既往甲亢病史。阑尾炎手术后出现心悸、呼吸急促。目前该病人可能出现了
A.肾上腺危象
B.甲状腺危象
C.低血糖
D.垂体危象
E.低钾血症
