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发布时间:2023-10-25 22:01:23

[单项选择]男,50岁,嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作何项检查( )
A. 食管镜检查或食管拉网细胞学检查
B. 胸骨X线摄片
C. 胸部CT
D. 大便潜血试验
E. 内镜超声检查

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[判断题]静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失应静注甘露醇。( )
[单项选择]男,70岁,发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多,30次/天,每次尿量5~10ml,有尿道烧灼痛。其尿频性质为( )
A. 神经性尿频
B. 多尿性尿频
C. 习惯性尿频
D. 炎症性尿频
E. 膀胱容积性尿频
[单项选择]肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失,下列哪种措施不是有效方法( )
A. 原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林
B. 静注甘露醇
C. 肝素治疗
D. 臂丛或星状神经节阻滞
E. 静脉注射肾上腺皮质激素
[判断题]误服强酸导致消化道烧灼痛,为防止进一步加重损伤,不能催吐,可口服牛奶、鸡蛋清、植物油等。
[单项选择]患者,男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是
A. 交感神经兴奋 
B. 胃酸被中和 
C. 胃酸增多 
D. 平滑肌松弛 
E. 迷走神经张力增加 
[单项选择]

男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。

治疗措施最合理的是( )
A. 换用其他抑酸剂
B. 全胃切除术
C. 生长抑素治疗
D. 胆囊切除术
E. 严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术
[单项选择]

男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。

最可能的诊断为( )
A. 溃疡复发
B. 慢性胆囊炎
C. 吻合口溃疡
D. 倾倒综合征
E. 碱性反流性胃炎
[简答题]男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
[简答题]女性,35岁,有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
[单项选择]男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是( )
A. 吻合口狭窄
B. 吻合口溃疡
C. 碱性反流性胃炎
D. 输入袢综合征
E. 术后黏连梗阻
[简答题]患者,男性,32岁。右面部掀红灼热、疼痛,伴高热2日。2日前患者突发畏寒、发热、头痛,右面部烧灼痛,现症见右面颊部不规则片状红斑,色鲜红,边界清楚,压痛明显,按之红色稍退,放手后立即恢复。右下颌淋巴结肿大,压痛。伴头痛咽痛、大便秘结。舌红苔薄黄,脉浮数。
[单项选择]男,56岁,胸骨后不适3月,吞咽时异物感,X线检查如图,最可能的诊断是( )
A. 食道癌
B. 食道腺瘤
C. 贲门腺癌
D. 胃癌
E. 食道下段溃疡
[填空题]我国喜喝茶,不嗜烟酒的民族是()。
[单项选择]张某,男,35岁,因患高血压、冠心病而入院,入院采集病史时得知病人平素性格急躁,嗜烟酒,因酗酒闹事造成不良后果而被单位开除,在谈及此事时病人突然发音沙哑,预示着病人( )
A. 悲哀
B. 紧张
C. 激动
D. 焦虑
E. 压抑着的愤怒情绪即将爆发
[单项选择]TcO一般不用来检查胸骨下或胸骨后甲状腺肿,因为( )
A. 来自大血管的放射性干扰
B. 这种情况下吸收不良
C. 呼吸道疾病的影响
D. 这种情况通常有副叶存在
E. 特异性较低
[简答题]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包 查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[简答题]胸骨后甲状腺的MRI表现有哪些?
[单项选择]胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑( )
A. 胃食管反流病
B. 冠心病、心绞痛
C. 慢性胃炎
D. 咽喉炎
E. 消化性溃疡
[单项选择]

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为( )
A. 三度房室阻滞、室性逸搏心律
B. 窦性心动过缓
C. 窦房阻滞
D. 三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E. 以上均不是

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