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[单项选择]
男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大，腹水1年余，门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。
住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义（ ）
A. 肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h
B. 静脉压27mmHO
C. 心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置
D. 胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化
E. 超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常
[单项选择]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（ ）
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[简答题]病人，男性25岁，心慌气短半年。体检：一般情况尚好，身高183cm，瘦长型，关节松弛，手指细长，可过伸，高度近视，两肺呼吸音好，心界扩大，主动脉瓣区闻双期杂音；胸片示心影扩大，升主动脉扩张，超声示升主动脉瘤状扩张，内径6cm，主动脉瓣环扩大，严重反流；升主动脉造影示升主动脉瘤状扩张呈梨形，主动脉瓣大量造影剂反流。试述初步诊断及治疗方案。
[判断题]肥胖儿童运动时常因肥胖而动作笨拙，心慌气短。
[单项选择]男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢浮肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。
该患者应诊断为（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[单项选择]患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为
A. 室早二联律
B. 心房扑动
C. 室上性心动过速
D. 心房纤颤
E. 窦性心律不齐
[简答题]患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T36℃，P104次/分，R18次/分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验：Hb60g/L,RBC3.0?1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5?109/L,分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。
[单项选择]患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（ ）
A. 机械性肠梗阻
B. 癌变
C. 瘘管形成
D. 中毒性巨结肠
E. 消化道出血
[简答题]
患者，女性，30岁，阵发性心慌、气促1年余，自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促，休息后可以缓解。近1周来频繁发作，夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重，伴下肢水肿，经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示：T36.7℃，P92次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，慢性病容，半卧位，口唇发绀，两颊紫红，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音，HR110次/分，节律不齐，心音强弱不等，心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm，有压痛，肝颈静脉返流征呈阳性，双下肢明显凹陷性水肿。X线片示：左心房大，右心室大。心电图示：各导联P波消失，代之形态间歇不等的“f”波，R-R间期不等。病例分析要求：
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
[简答题]女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl(RIA法)，T420.5μg/dl，TSH<0.015?IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日,分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征(-)。
[单项选择]患者，女性，46岁，反复心慌、气促15年，再发加重伴双下肢浮肿1周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并（ ）
A. 风湿活动
B. 肺气肿
C. 肝硬化
D. 周围循环衰竭
E. 充血性心力衰竭
[简答题]患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天1次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。简析此病例的诊断要点及依据、治疗
