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发布时间:2023-10-18 08:30:34

[单项选择]

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。

该患者应诊断为( )
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病

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[单项选择]

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。

肺性脑病常见的体征是( )
A. 球结膜充血和眼底视盘水肿
B. 肌肉抽搐与无意识动作
C. 瞳孔缩小
D. 扑翼样震颤
E. 以上均可出现
[单项选择]男性,68岁,于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()
A. 支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是( )
A. 尽快使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B. 尽快使肺复张,缩短住院时间
C. 尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
D. 尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
E. 尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
[单项选择] 十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 最可能的诊断是( )
A. 大脑瘫后遗症
B. 脊髓炎后遗症
C. 小儿麻痹后遗症
D. 末梢神经炎
E. 椎管内肿瘤
[单项选择]男性,61岁,突发右下肢疼痛2小时。查体:Pl21次/分,心律绝对不齐,右下肢苍白,皮温低,动脉搏动未触及。首选治疗为( )
A. 导管造影溶栓
B. 经皮腔内血管成形术
C. 高压氧治疗
D. 经股动脉切开取栓术
E. 中医中药治疗
[单项选择] 男性,40岁,约5年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体,右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿,同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。 应如何诊断( )
A. 先天性淋巴水肿
B. 早发性淋巴水肿
C. 迟发性淋巴水肿
D. 继发性淋巴水肿
E. 病因诊断还不明确
[单项选择]60岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在()
A. 左侧大脑皮质
B. 左侧中脑
C. 左侧内囊
D. 左侧延髓
E. 左侧脑桥
[单项选择]男性,37岁,右下肢麻木、发凉、怕冷1年,每行走约1km需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。诊断考虑为( )
A. Raynaud综合征
B. Buerger病
C. 右下肢动脉硬化性闭塞
D. 右下肢深静脉血栓形成
E. 右下肢血栓性浅静脉炎
[单项选择]男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右(+++)、左(++),双下肢Babinski征(+)。Ts以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在
A. T2横贯水平
B. 右侧T3水平硬膜外
C. 左侧T5水平脊髓内
D. 右侧Ts水平硬膜外
E. 右侧T3水平髓外硬膜下
[单项选择]中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检:左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是
A. 胸椎CT
B. 脊椎管碘油造影
C. 胸椎X线摄片
D. 胸椎MRI
E. 腰穿
[简答题]男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。

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