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[简答题]男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常(具体不详)，给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC://5.4×109/L，原幼细胞20%，plt：29×109/L,尿粪常规(-)。
[单项选择]男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（ ）
A. 十二指肠球后溃疡
B. 促胃液素瘤
C. 胆囊炎
D. 胃癌
E. 慢性胃炎
[单项选择]
男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑（ ）
A. 脑梗死
B. 颅内压增高
C. 脑炎
D. 急性青光眼
E. 脑积水
[单项选择]
男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。
应做下列哪项检查（ ）
A. 静脉肾盂造影
B. 腹平片
C. 静脉胆道造影
D. 胃镜
E. 腹部B超
[配伍题]男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（ ）|男性，18岁，餐后劳动，突起腹部绞痛，迅速出现休克（ ）|男性，70岁，经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（ ）|男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形、变位的团块，5岁时有过阑尾切除、腹腔引流史（ ）
A. 粘连性肠梗阻
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 肠套叠
E. 肠系膜血管栓塞
[配伍题]男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（ ）|女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是（ ）|男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑（ ）
A. 干性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺癌、胸膜转移
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。
询问病史需特别注意（ ）
A. 过敏性鼻炎
B. 麻疹、百日咳史
C. 心肌炎史
D. 风湿热史
E. 食物过敏史
[单项选择]
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。
最可能的诊断是（ ）
A. 支气管内膜结核
B. 支气管扩张
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管哮喘
E. 阻塞性肺炎
[简答题]男性，49岁，因反复右上腹隐痛半年，加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，肝区有叩痛，Murphy征(-)。辅助检查：血常规：RBC3.0×10/L，Hb108g/L，WBC、PLT正常。肝功：ALT46U/LAST40U/L，乙肝六项：HBCAb(+)，其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血(+)。问：该患者的诊断思路如何?
[单项选择]老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除（）
A. 强直性脊柱炎
B. 腰肌劳损
C. 感染性脊柱炎
D. 前列腺癌脊椎转移
E. 坐骨神经痛
[单项选择]
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。
入院时立即需要做的检查是（ ）
A. 胸部X线片
B. 支气管镜
C. 肺功能
D. B超
E. 心电图
[单项选择]男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 低钾性瘫痪
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征
[单项选择]患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45s／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是
A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林一巴利综合征
[单项选择]男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是（ ）
A. 抗生素控制感染
B. 给予镇静剂
C. 静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙
D. 静滴氨茶碱
E. 静脉滴注糖皮质激素
