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发布时间:2023-11-08 19:18:23

[单项选择]男性,37岁,右下肢麻木、发凉、怕冷1年,每行走约1km需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。诊断考虑为( )
A. Raynaud综合征
B. Buerger病
C. 右下肢动脉硬化性闭塞
D. 右下肢深静脉血栓形成
E. 右下肢血栓性浅静脉炎

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[单项选择]中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检:左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是
A. 胸椎CT
B. 脊椎管碘油造影
C. 胸椎X线摄片
D. 胸椎MRI
E. 腰穿
[单项选择]

女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。

若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变,则定位在( )
A. 顶叶运动区
B. 旁中央小叶
C. 脊髓髓内
D. 脊髓髓外硬膜下
E. 脑干内
[单项选择]患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为( )
A. 胸髓10水平横贯性损害
B. 左侧胸髓10水平半侧损害
C. 右侧胸髓10水平半侧损害
D. 左侧胸髓10水平后索损害
E. 右侧胸髓10水平后索损害
[单项选择]男性患者,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A. 慢性脊髓炎症
B. 脊髓压迫症
C. 脊髓血管畸形
D. 多发性硬化
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为
A. 胸6水平髓外肿瘤
B. 胸6水平髓内肿瘤
C. 胸3水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[简答题]

患者,男性,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题:

考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?
[单项选择]男,70岁,晨起床时右上下肢麻木,右下肢无力。检查:神志清楚,右侧偏瘫,其最可能的诊断是( )
A. 脑出血
B. 脑挫伤
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为
A. T4水平横贯性损害
B. 左侧T4水平半侧损害
C. 右侧T4水平半侧损害
D. 右侧T4水平后索损害
E. 左侧T4水平后索损害
[单项选择] 十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 最可能的诊断是( )
A. 大脑瘫后遗症
B. 脊髓炎后遗症
C. 小儿麻痹后遗症
D. 末梢神经炎
E. 椎管内肿瘤
[单项选择]

女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。

定位诊断应考虑( )
A. 脑
B. 颈
C. 胸
D. 腰
E. 骶
[单项选择]

女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。

定性诊断应考虑( )
A. 胶质瘤
B. 脊膜瘤
C. 转移瘤
D. 蛛网膜囊肿
E. 脊髓炎
[单项选择]患者男性,65岁,出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉,伴间歇性跛行,夜间症状明显加重,诊断应考虑( )
A. 浅静脉炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢静脉曲张
[单项选择]男性,61岁,突发右下肢疼痛2小时。查体:Pl21次/分,心律绝对不齐,右下肢苍白,皮温低,动脉搏动未触及。首选治疗为( )
A. 导管造影溶栓
B. 经皮腔内血管成形术
C. 高压氧治疗
D. 经股动脉切开取栓术
E. 中医中药治疗
[单项选择]某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是()
A. 髋关节前脱位并髋臼骨折
B. 髋关节后脱位并髋臼骨折
C. 髋关节中心性脱位
D. 髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E. 以上都不是
[单项选择] 男性,40岁,约5年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体,右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿,同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。 治疗手段错误的是( )
A. 采用弹力绷带加压包扎
B. 采用病变组织切除和皮肤移植术
C. 采用真皮瓣术式
D. 采用静脉-淋巴管吻合术
E. 采用烘绑疗法

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