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发布时间:2024-05-27 18:13:35

[单项选择]男,70岁,晨起床时右上下肢麻木,右下肢无力。检查:神志清楚,右侧偏瘫,其最可能的诊断是( )
A. 脑出血
B. 脑挫伤
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 蛛网膜下隙出血

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[单项选择]

患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

应该给予的辅助检查包括( )
A. 头MRI
B. CSFOB检测
C. 脊髓MRI
D. 诱发电位
E. 以上均是
[配伍题]急性起病,病前数日或1~2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。描述的疾病是( )|典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍。描述的疾病是( )|起病急骤,病变在数小时或1~2天内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,甚至导致死亡。描述的疾病是( )|维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是( )
A. 急性上升性脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 脊髓空洞症
[单项选择]肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发组,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(5OmmHg),氧疗应给予()
A. 高压氧治疗 
B. 鼻导管低浓度、间歇给氧 
C. 吸入高浓度氧 
D. 间歇吸入高浓度氧 
E. 鼻导管、低浓度、持续给氧
[单项选择]男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查( )
A. 胸椎CT
B. 胸椎MRI
C. 血白细胞记数
D. 脑脊液检查
E. 心电图
[单项选择]男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化患者最可能的诊断是
[单项选择]女性,24岁。劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断
A. 格林-巴利综合征
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎
[单项选择]女性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,伴背部疼痛就诊。体检:脐水平以下感觉减退,两下肢肌力4级,伴肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。此时患者的首要处理是
A. 给予镇静药
B. 给予神经营养药
C. 加强功能锻炼
D. 尽快查明病因
E. 大剂量维生素、激素治疗
[单项选择]患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为( )
A. 胸髓10水平横贯性损害
B. 左侧胸髓10水平半侧损害
C. 右侧胸髓10水平半侧损害
D. 左侧胸髓10水平后索损害
E. 右侧胸髓10水平后索损害
[单项选择]

女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。

若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变,则定位在( )
A. 顶叶运动区
B. 旁中央小叶
C. 脊髓髓内
D. 脊髓髓外硬膜下
E. 脑干内
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]

患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。

如果实施腰麻,10分钟后平面达T,血压90/40mmHg,心率62次/分。其处理首选( )
A. 地西泮
B. 麻黄碱
C. 阿托品
D. 苯肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
[单项选择]

患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。

上述诊断一明确应采取( )
A. 手术切开肿块清除
B. 加强抗感染治疗
C. 给予神经营养药
D. 给予扩血管药
E. 不用处理,待药物完全代谢
[单项选择]患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在( )
A. 左侧颈膨大及上胸髓
B. 左侧颈膨大
C. 双侧颈膨大
D. 右侧颈膨大及上胸髓
E. 右侧颈膨大
[单项选择]

患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。

最可能的诊断为( )
A. 硬膜外穿刺致脊髓损伤
B. 硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜外脓肿
E. 局麻药残留作用
[单项选择]女,62岁,3日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力,检查血压18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常,脑脊液正常。应诊断哪种疾病()
A. 脑肿瘤
B. 多发性硬化
C. TIA(短暂性脑缺血发作)
D. 癫癎
E. 脑梗死
[多项选择]患者,女,78岁。有高血压病史20年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪,神志清楚,言语不清,诊断为“脑梗死”,以下正确的护理措施有( )
A. 早期进行肢体功能锻炼
B. 保持肢体功能位
C. 保持安静,避免搬动
D. 头部禁放冰袋冷敷
E. 密切观察生命体征的变化
[单项选择]中年男性。双下肢无力,麻木1年余就诊。体检:左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是
A. 胸椎CT
B. 脊椎管碘油造影
C. 胸椎X线摄片
D. 胸椎MRI
E. 腰穿

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