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[单项选择]女性，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木，无力，小便失禁1天。体检：两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征（-），胸4以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断
A. 格林-巴利综合征
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎
[单项选择]患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（ ）
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为
A. 胸6水平髓外肿瘤
B. 胸6水平髓内肿瘤
C. 胸3水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤
[单项选择]男性，31岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作下列哪项辅助检查
A. 胸片正、侧位
B. 心电图检查
C. 肝胆胰B超检查
D. 脑脊液检查
E. 血白细胞计数
[单项选择]女性，30岁，双上肢麻木无力一年，进行性加重伴走路不稳。查体（）双上肢感觉减退，共济失调。MRI表现见图（附后：a.矢状T1WI;b.矢状T2WI），最准确的诊断为（）
A. 脊髓空洞
B. 脊髓积水
C. Chiari畸形合并脊髓空洞
D. Dandy-Walker综合征
E. 颈髓室管膜瘤
[单项选择]
患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。
应该给予的辅助检查包括（ ）
A. 头MRI
B. CSFOB检测
C. 脊髓MRI
D. 诱发电位
E. 以上均是
[单项选择]感觉神经平面的关键点中脐水平为（）
A. T9
B. T10
C. T11
D. T12
[单项选择]男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为
A. 颈7平面的髓外肿瘤
B. 颈7平面的髓内肿瘤
C. 颈5平面的髓外肿瘤
D. 颈5平面的髓内肿瘤
E. 颈4平面的髓外肿瘤
[单项选择]
男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。
本病最可能的诊断是?
A. 病毒性肝炎、急性黄疸型
B. 病毒性肝炎、急性重症型
C. 病毒性肝炎、亚急性重症型
D. 伤寒并发中毒性肝炎
E. 钩体病，黄疸出血型
[判断题]血液透析患者内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症，须及时告诉医师。
[判断题]下肢后部保健按摩，滚股后部要求两侧下肢同时操作。
[单项选择]深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大（ ）
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 正常
E. 无法确定
[配伍题]
对于下面每个患者，请选择最合适的诊断：
一位30岁女性醒来时发现双下肢无力麻木，伴尿潴留和大便失禁，在过去2年曾发生数次视力模糊，都被诊断为特发性视乳头炎（ ）|一个25岁的男性2年来出现进行性视力减退，视野检查发现盲点。他的弟弟也有类似情况，并都在20多岁发病。遗传检查发现线粒体DNA的突变（ ）|一个25岁男性以头痛就诊，伴有发热和认知功能进行性减退。3周前曾有发热伴排痰性咳嗽。病情逐渐进展，患者出现定向力障碍、嗜睡，对外界的反应越来越差。MRI显示大脑半球白质的大面积异常（ ）|一个2个月大的男婴出现眼震和肢体震颤，不伴有痫性发作。随后的几年里出现视神经萎缩，肢体舞蹈样手足徐动、痫性发作、共济失调步态等，后死于癫痫持续状态。尸检在脑中发现广泛的髓鞘降解，血管周围有岛样髓鞘保留，病理呈嗜苏丹红性白质营养不良染色（ ）|一个60岁的嗜酒男性由于极度烦躁不安就诊，当时患者处于谵妄状态，给予维生素B1和静脉补液。患者的血清钠显著降低，给予静脉补液以快速纠正低钠血症。随后患者出现四肢瘫、不省人事并在24小时内死亡（ ）
A. Leber’s视神经萎缩
B. 脑桥中央髓鞘溶解
C. Pelizaeus-MerzbaCher病
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. Devis病
[单项选择]
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能的诊断为（ ）
A. 脑出血
B. TIA
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血(SAH)
E. 脑血栓形成
[配伍题]急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。描述的疾病是（ ）|典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍。描述的疾病是（ ）|起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是（ ）|维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是（ ）
A. 急性上升性脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 脊髓空洞症
[单项选择]男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（ ）
A. 胸椎CT
B. 胸椎MRI
C. 血白细胞记数
D. 脑脊液检查
E. 心电图
