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[单项选择]
女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。
患者示闭导管的位置最可能的是位于( )
A. 升主动脉与脉总动脉之间
B. 降主动脉与肺总动脉之间
C. 升主动脉与左肺动脉之间
D. 降主动与左肺动脉之间
E. 升主动脉与右肺动脉之间
[判断题]动脉导管未闭型先天性心脏病占所有先天性心脏病总数的50%以上,临床可无症状。
[单项选择]先天性心脏病动脉导管未闭者肺动脉压估计方法为
A. 动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差
B. 动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差
C. 动脉导管分流压差+右房压
D. 动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差=肺动脉舒张压动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差
E. 肱动脉收缩压-动脉导管收缩期分流压差=肺动脉收缩压肱动脉舒张压-动脉导管舒张期分流压差=肺动脉舒张压
[单项选择]先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是
A. 胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B. 胸骨左缘2肋间连续性杂音
C. 胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D. 胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E. 胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音
[配伍题]左向右分流型先天性心脏病( )|右向左分流型先天性心脏病( )|无分流型先天性心脏病( )
A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺动脉狭窄
D. 病毒性心肌炎
E. 感染性心内膜炎
[判断题]婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭,即可诊断患有先天性心脏病。( )
[简答题]
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
[配伍题]女性,20岁,自幼发现心脏病,近年活动后出现气促心悸,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损( )|男性,6岁,入学体格检查发现心脏杂音,初步诊断为动脉导管未闭症( )|男性,20岁,自幼发现心脏杂音,并有周围性发绀,诊断肺动脉口狭窄( )|男性,10岁,活动、体格发育与同龄儿童相仿,体格检查发现心脏杂音,诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损( )|男性,9岁,不喜爱体育锻炼,近期心跳加重,医院检查后,初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂( )
A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进伴分裂
B. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进
D. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
E. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音
[配伍题]哪一种小分流的先天性心脏病有自行闭合的可能( )|哪一种先天性心脏病可发生差异性发绀( )
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 法洛四联症
E. 室间隔缺损
[单项选择]动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,当合并肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的( )
A. 肺门血管增粗
B. 肺野充血
C. 肺动脉段突出
D. 主动脉弓有所增大
E. 可有左、右心室扩大
[单项选择]
儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。
对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是( )
A. 心电图检查
B. 胸部X线心脏摄片
C. 血气测定
D. 血、尿、粪三大常规
E. 全面的体格检查
[多项选择]常见的紫绀性先天性心脏病是
A. 完全性肺静脉异位引流
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法乐四联症
[单项选择]先天性心脏病最主要的病因是
A. 遗传
B. 妊娠早期服用药物
C. 接触大剂量放射线
D. 宫内感染
E. 孕母患代谢紊乱性疾病