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发布时间:2023-10-04 19:46:46

[单项选择]女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是( )
A. 肠扭转
B. 肠结核
C. 慢性肠套叠
D. 粘连性肠梗阻
E. 乙状结肠癌

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[单项选择]女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排黏液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体:左中腹肿块8cm×10cm大小,质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是( )
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 乙状结肠癌
C. 慢性肠套叠
D. 肠结核
E. 慢性痢疾
[单项选择]40岁女性,月经规律,性生活后阴道有少量流血2个月,无腹痛等其他不适症状。该患者首先考虑的诊断可能是( )
A. 子宫内膜癌
B. 宫颈癌
C. 卵巢肿瘤
D. 输卵管癌
E. 子宫肌瘤
[单项选择]

女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊。体检:血压150/90mmHg,Cr600μmol/L。

下列何体征与青鱼胆中毒的关系最小( )
A. 巩膜黄染
B. 结膜水肿
C. 奔马律
D. 肝脏肿大
E. 深反射消失
[简答题]患者,女性,40岁。车祸,左上腹撞伤4小时,自觉左上腹痛,诊断性腹腔穿刺未抽得任何液体。次日晨上厕所时突然晕倒,面色苍白,脉搏细速,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹穿抽得不凝固血液10ml。请问:(1)患者的临床诊断是什么?(2)如需手术,请拟定术前护理要点?
[单项选择]女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿,近1周再次腹痛。对疾病诊断最有意义的检查是()
A. 上消化道造影
B. 结肠镜
C. 消化道B超
D. 腹部X线片
E. 血常规、血沉、血清白蛋白
[单项选择]女性,40岁。进食较多海蟹,6h后骤然发热,剧烈腹痛,为阵发性绞痛,并伴水样腹泻10余次来诊。体检;体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC12.1×10/L,N0.86(86%),大便检验WBC2~4/HP,RBC10~20/HP,同餐者有3人发病,诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能
A. 沙门菌
B. 副溶血弧菌
C. 变形杆菌
D. 致病性大肠杆菌
E. 葡萄球菌
[单项选择]

女性,40岁,大便一天4~5次5年余,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。

根据上述症状,首先考虑该患者诊断为( )
A. 慢性肠炎
B. 肠易激综合征
C. 克罗恩病
D. 肠道菌群失调
E. 溃疡性结肠炎
[配伍题]早期肠套叠的非手术疗法是( )|蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是( )|单纯性粘连性肠梗阻的非手术疗法是( )
A. 颠簸疗法
B. 钡剂灌肠复位
C. 早期开始氧气疗法
D. 口服植物油
E. 单纯胃肠减压
[判断题]急性胆囊炎多发于40岁以上的肥胖女性
[单项选择]男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有粘液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是( )
A. 5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠
B. 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C. 用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D. 柳氮磺胺吡啶与灭滴灵合用
E. 用5-氨基水杨酸灌肠,每天1次
[单项选择]患者,女性,38岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血再次入院,经非手术治疗后出血停止,现准备手术治疗。下列哪项护理措施不妥( )
A. 注意休息
B. 做好心理护理
C. 避免腹内压增加
D. 加强营养,饮食可不限制
E. 预防感染
[简答题]胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
[单项选择]

男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。

损伤可能性大的内脏是( )
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 输尿管损伤
D. 直肠损伤
E. 尿道损伤

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