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发布时间:2023-11-14 21:41:21

[单项选择]男性,34岁,农民,持续发热14天,伴腹泻8天,大便4~5次/天,4小时前突起右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体:下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血象:WBC19.6×10/L,。最可能的诊断是( )
A. 伤寒并发肠穿孔
B. 血吸虫病性急性阑尾炎
C. 肠结核并结核性腹膜炎
D. 结肠肿瘤穿孔
E. 阿米巴痢疾并肠穿孔

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[单项选择]

,35岁,农民,持续发热14天,伴腹泻7天,大便稀,4~5次/天。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、腹胀,下腹广泛压痛,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×109/L,N0.92,L0.08,最可能的诊断是( )


A. 急性血吸虫病并发阑尾炎
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔
C. 肠结核合并结核性腹膜炎
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 急性细菌性痢疾
[单项选择]男性,39岁。慢性间歇性腹痛半年,腹痛时伴腹泻,大便每日4~5次,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,下列哪项检查最具确诊价值
A. 大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B. 大便找到结肠阿米巴滋养体
C. 大便中有成团红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶
D. 大便培养
E. 乙状结肠镜见直肠有典型溃疡
[单项选择]男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A. 左侧大脑中动脉的TIA 
B. 左侧大脑后动脉的TIA 
C. 左侧大脑前动脉的TIA 
D. 癫痫发作 
E. 椎—基底动脉系统TIA
[单项选择]男性,39岁。慢性间歇性腹痛半年,腹痛时伴腹泻,大便日4~5次,呈果酱样,量中等,伴里急后重,临床疑为阿米巴痢疾,下列哪项检查最具确诊价值
A. 大便镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B. 大便找到结肠阿米巴滋养体
C. 大便中有成团红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶
D. 大便培养
E. 乙状结肠镜见直肠有典型溃疡
[单项选择]呕吐伴腹泻常见于()
A. 食物中毒、急性肠炎、细菌性痢疾
B. 肠梗塞
C. 肺炎
D. 糖尿病
[单项选择]

患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。

本例原因属( )
A. 腰麻并发症
B. 抗生素所致
C. 与麻醉无关
D. 与手术操作有关
E. 全麻并发症
[单项选择]

男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。

首先应该考虑的诊断为( )
A. 十二指肠球后溃疡
B. 萎缩性胃炎
C. 慢性胰腺炎
D. 胰体癌
E. 肝癌
[单项选择]营养不良伴腹泻患儿容易发生( )
A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 中度脱水
E. 重度脱水
[单项选择]男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状.无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±).最可能的诊断是( )
A. 克罗恩氏病
B. 肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男性70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛史,上消化道出血最可能的病因是( )
A. 溃疡病活动期
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
E. 急性单纯性胃炎
[单项选择]男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×109/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应"0"1:320,"H"1:160,"A"1:80,"B"1:640。外斐反应OX1919:40。最可能诊断是
A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 副伤寒甲
D. 副伤寒乙
E. 副伤寒丙
[单项选择]男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cmc。化验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,/L,血清总胆红素48mmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"0"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),最可能诊断是
A. 伤寒
B. 乙型黄疸型肝炎
C. 钩体病
D. 细菌性痢疾
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]重度营养不良伴腹泻补液时错误的是( )
A. 易将脱水程度估计过高
B. 补液总量应比一般腹泻减少1/3
C. 多为高渗性脱水,宜补2/3张含钠液
D. 补液速度宜慢,以免加重心脏负担
E. 排尿后应及时注意补钾、补钙

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