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发布时间:2024-01-22 00:11:07

[单项选择]男,34岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,腹部压痛,反跳痛,肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验(+),腹透(-),白细胞20.6×10/L,中性0.87,尿红细胞少许,应考虑( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右侧输卵管妊娠破裂
D. 急性穿孔性阑尾炎
E. 右侧输尿管结石

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[单项选择]男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周,全腹。体检:全腹压痛,有肌紧张,以上腹明显,肝浊音界消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎,胆石症
C. 急性小肠梗阻
D. 急性胃扭转
E. 消化性溃疡穿孔
[单项选择]

患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是( )
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线
C. 腹部B超
D. 诊断性腹穿
E. 腹部CT
[单项选择]急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛原因是由于( )
A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 内脏神经反射
E. 合并急性胃肠炎
[名词解释]肌紧张
[单项选择]急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为( )
A. 腹膜炎刺激
B. 内脏功能紊乱
C. 内脏神经反射
D. 胃肠道反射痉挛
E. 合并急性胃肠炎
[多项选择]腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是( )
A. 禁食
B. 腹平片检查
C. 立即剖腹探查
D. 必要时可行腹腔穿刺
E. 严密观察腹部体征及血尿便常规变化
[单项选择]患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是( )
A. 尿铅浓度
B. 尿中粪卟啉
C. 胆囊B超
D. 血铅浓度
E. 腹部平片
[单项选择]脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛,伴发热、呕吐,X线检查提示膈下游离气体,腹穿抽出黄绿色液体,应怀疑( )
A. 肝破裂
B. 右肾损伤
C. 空肠损伤
D. 十二指肠破裂
E. 胰腺损伤
[单项选择]男性,68岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是( )
A. 急性胆囊炎
B. 横结肠癌
C. 急性盲肠憩室炎
D. 急性阑尾炎并穿孔
E. 肠系膜上动脉栓塞
[简答题]主诉:腹痛,便下赤白粘液3天。 病史:3天前外出进餐后次日早上出现发热恶寒,头痛,腹部疼痛,以脐周为主频频临厕,日行十多次,大便量少,伴有赤白粘液,里急后重,肛门灼热,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉浮滑数,检查血白细胞升高,大便有脓细胞等。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]

男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。

给出初步诊断( )
A. 溃疡病穿孔
B. 阑尾周围脓肿
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性单纯性阑尾炎
E. 急性坏疽性阑尾炎
[单项选择]

女,35岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。

患着不宜行下列哪项检查( )
A. 腹部B超
B. X线钡剂灌肠
C. 腹腔穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 结肠镜检查
[单项选择]男性,30岁。间歇性腹痛,由左腹或脐周开始,并觉时隐时现的肿物在腹部串动,同时可听及高调肠鸣音,在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是( )
A. 节段性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 小肠良陛肿瘤
D. Meckel憩室炎
E. 小肠结核

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