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发布时间:2023-10-08 02:22:41

[多项选择]经静脉滴注尿激酶120万单位,疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
A. 疼痛迅速缓解
B. 心电图恢复正常
C. 出现Q波、心肌酶迅速降至正常
D. ST段下降>50%
E. 心肌酶峰提前、出现频发性室性早搏或室性心动过速
F. 冠脉造影血管畅通

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[多项选择]经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
A. 利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴 
B. 静脉补钾、床边晚电位检查 
C. 继续观察,暂不处理 
D. 加大硝酸甘油静滴的剂量 
E. 应用镇静剂、抽血查电解质 
F. 电击复律、停用抗凝剂
[单项选择]尿激酶属于
A. 促凝血药
B. 抗血小板药
C. 抗贫血药
D. 纤维蛋白溶解药
E. 抗凝血药
[单项选择]急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于( )
A. 调节离子代谢
B. 疏通心肌微循环
C. 溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D. 减少心律失常
E. 溶解冠状动脉内的血栓
[单项选择]尿激酶溶栓作用的机制是()
A. 抑制凝血酶的作用
B. 对抗维生素K的作用,从而使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少
C. 抑制血小板粘着、聚集、释放
D. 直接激活纤溶酶原变为纤溶酶
[多项选择]下列有关尿激酶描述正确的有( )
A. 可溶解纤维蛋白血栓
B. 可溶解血小板血栓
C. 不具有纤维蛋白选择性,对血浆中纤维蛋白原的降解明显
D. 纤维蛋白选择性较高,对血浆中纤维蛋白原的降解不明显
E. 以上均不对
[单项选择]在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护( )
A. PT
B. PCT
C. TT
D. APTT
E. RVVT
[单项选择]急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于( )
A. 调节离子代谢
B. 改善心肌微循环
C. 溶解动脉粥样斑块
D. 溶解冠脉内血栓
E. 降低血粘度
[单项选择]治疗尿激酶过量引起自发性出血宜采用( )
A. 肌注维生素K1
B. 肌注维生素B12
C. 静注硫酸鱼精蛋白
D. 肌注右旋糖酐铁
E. 静注氨甲苯酸
[单项选择]下面哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗( )
A. 急性心肌梗死发生后4~6小时
B. AMI伴高血压病,血压26.6/18.6kPa/(200/140mmHg)
C. 不稳定型心绞痛反复发作
D. AMI病人合并甲型血友病
E. AMI合并糖尿病视网膜病变
[单项选择]下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗( )
A. 急性心肌梗死发生后4~6小时
B. AMI伴高血压病,血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)
C. 不稳定型心绞痛反复发作
D. AMI患者合并甲型血友病
E. AMI合并糖尿病视网膜病变
[单项选择]介入治疗中,血管内给予尿激酶的意义是( )
A. 扩血管 
B. 抗肿瘤 
C. 缩血管,止血 
D. 溶栓 
E. 降低血液粘度
[简答题]试以尿激酶为例,具体说明静脉溶栓疗法的方法。
[单项选择]应用尿激酶作溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为( )
A. 过敏反应
B. 血压降低
C. 颅内出血
D. 脑栓塞
E. 再灌注心律失常
[单项选择]患者,男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是
A. 交感神经兴奋 
B. 胃酸被中和 
C. 胃酸增多 
D. 平滑肌松弛 
E. 迷走神经张力增加 
[单项选择]男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为( )
A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验
[单项选择]男性,63岁,间断双膝关节疼1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为( )
A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验
[单项选择]

男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏102次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。

初步诊断应考虑( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 急性阑尾炎

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