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[单选题]护士应首先采取的护理措施是 ( )
A.监测血糖、神志和生命体征
B.皮肤护理
C.监测尿量
D.预防感染
E.口腔护理
173-176题共用题干
患者男性,56岁。发现大便次数增多1年,4-6次/日,低热、消瘦,无腹痛,抗生素治疗无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,甲状腺摄131I率:3小时35%,24小时52%。
[单选题]护士首先应采取的护理措施是()
(20题~21题共用题干)
A.立即通知医师
B.即刻给予心电监护
C.皮下注射吗啡5mg
D.毛花苷C0.2mg缓慢静脉推注
E.使患者两腿下垂坐位或半坐位，6~8L/min氧气吸入
病人徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟，H，tid。
[单选题]护士首先采取的急救措施是()
A.给予氧气吸入
B.停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mgC给予静脉输液
C.体位更换
D.报告医师
E.减慢药液输注速度
[单选题]被污染器具损伤后，该护士首先应采取的措施是()
A.填写锐器伤登记表
B.上报医院管理部门负责人
C.立即用无菌纱布按压伤口
D.立即取伤口处血液做血清病毒学检查
E.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液
[单选题]下列非手术护理措施中,护士应首先考虑
A.禁食和胃肠减压
B.给予胃肠外营养支持
C.遵医嘱给予抗生素
D.给予镇痛药
E.给予心理支持
[单选题]患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）
A.直接将患者的诉求反馈给医生
B.询问其想进食的食物种类
C.直接为其输注10%葡萄糖盐水500ml
D.解释肛门未排气需禁食的原因
E.指导高蛋白流质饮食
[单选题]入院当日,病区护士为其采取的护理措施应除外 ( )
A.保持室内安静
B.保持呼吸道通畅
C.为患儿洗澡
D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
E.必要时给鼻饲
[单选题]张护士，女，26岁，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血针头刺伤食指，应首先采取的措施是（ ）
A.用流动水和肥皂水反复冲洗
B.用75%乙醇或0、5%碘伏消毒伤口
C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液
D.向医院感染管理科报告
E.检测抗体
[单选题]应首先采取的护理措施是 ( )
A.指导母乳喂养
B.复温
C.加强脐部护理
D.给氧气吸入
E.遵医嘱用抗生素
[单选题]应立即采取的护理措施是()
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测凝血时间
[单选题]你首先应采取的护理措施是 ( )
A.卧床休息,给氧
B.加用血管扩张剂
C.补充钾、钠盐
D.立即停用洋地黄
E.静脉注射高渗葡萄糖液
[单选题]对该患者应采取的护理措施不包括 ( )
A.每日静脉补液量应在2000m1以上
B.在病室内摆放鲜花,美化环境
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量吸氧
18-19题共用题干
患者,男,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,呼吸困难,并出现下肢水肿。
[单选题]对该病人首先应采取的护理措施是()
A.四肢保温
B.吸氧
C.静脉注射加压素
D.开通静脉通道
E.准备三腔二囊管插人
[单选题]针对患者头痛症状，应采取的护理措施是()
A.取半卧位
B.去枕平卧4～6小时
C.采取坐位姿势缓解疼痛
D.适当头部运动
E.取侧卧位
[单选题]当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取()
A.报告医生
B.立即停止输血
C.更换输血器
D.监测患者生命体征
E.减慢输液滴速
[单选题]蓝光疗法的护理措施应除外
A.光疗前清洁、消毒光疗箱
B.调节箱温至30~32℃,湿度50%~65%
C.灯管与患儿的距离为20~30cm
D.给患儿戴黑色眼罩,保护视网膜
E.采用单丽照射时。患儿应每2小时更
换体位1次
[单选题]患者术后出现恶心、呕吐,此时
首先应采取的护理措施是
A.查明原因
B.立即汇报医生,给予止吐药
C.头偏向一侧,防止误吸
D.清除呕吐物
E.更换衣物
