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发布时间:2023-10-11 12:59:43

[简答题]男性病人,51岁,四个月前肛门周围疼痛,伴有发热,体温38.2℃左右,在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流,症状缓解,12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿,自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口,常有粪便及气体排出,经久不愈。请作出初步诊断,诊断依据、应作的检查及处理原则。

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[简答题]

患者,男性,36岁。肛门旁流脓,疼痛3个月。
3个月前肛门旁长肿块,后自行溃破,流脓,肿胀疼痛,脓水稀薄,伴头晕,乏力,纳差。体查:肛门旁皮肤7点处可见一凹陷性外口,肛门皮肤下可摸到条索状物,挤压时有稀薄脓液流出。舌淡红苔薄白,脉细弱。


[单项选择]肛门周围痈疽包括
A. 肛门痈
B. 悬痈
C. 坐马痈
D. 以上都是
[单项选择]男性,42岁。会阴和肛门周围瘙痒剧烈,糜烂,部分皮疹呈苔藓样变,病史3年,应诊断
A. 乳房外湿疹样癌
B. 扁平苔藓
C. 会阴瘙痒症
D. 会阴、阴囊和肛门湿疹
E. 白塞病
[配伍题]肛门周围局部持续性跳痛性疼痛,排便时加重( )|肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,合并排尿困难。里急后重。排便时加重,伴有全身乏力、发热、不思饮食( )|全身感染症状显著而局部症状体征不明显,有会阴部坠胀感,便意不尽的是( )|排便时和排便后剧烈疼痛,且流鲜血,便秘( )
A. 肛门周围脓肿
B. 坐骨肛管间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 肛瘘
E. 肛裂
[单项选择]一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是( )
A. 直肠脱垂
B. 直肠息肉脱出
C. 血栓性外痔
D. 肛管癌脱出
E. 混合痔
[判断题]蛲虫感染通常夜间在肛门周围可看见虫体。
[简答题]男性病人,61岁,四个月来不明原因排黏液脓血便,不成形。每天4~6次,量不多。近2~3天来感到腹胀。体检:T37.8℃,Bp96/58mmHg,P90次/分,消瘦面容,腹部隆起,无腹肌紧张,压痛但无反跳痛,左下腹可扪及一固定的质硬包块,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,血白细胞10.5×10/L,腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。
[判断题]先天性肛门直肠高位畸形,病人直肠发育不全,没有肛门内括约肌,而肛门外括约肌发育良好。( )
[单项选择]肛管癌及肛门周围癌临床分型以哪种最常见()
A. 基底细胞癌
B. 鳞状细胞癌
C. 恶性黑色素癌
D. 一穴肛原癌
E. 肛周Paget病
[判断题]蟯虫雄虫移行至肛门周围排卵时可引起局部瘙痒。
[单项选择]肛管及肛门周围恶性肿瘤与直肠腺癌两者之比约为()
A. 1:25
B. 1:15
C. 15:1
D. 20:1
E. 25:1
[简答题]

杨某某,男,37岁,工人,1996年4月21日就诊。
主诉:肛门周围红肿疼痛8天。8天前,觉肛门左侧疼痛,肿胀,灼热,行走时痛甚,伴恶寒,发热,口渴喜饮,食欲欠佳,大便结,小便黄。
查:T38.7℃,P88次/分,肛门5点处可见一6×3cm肿块,表面焮红,灼热,压痛明显。无波动感,舌红苔黄腻,脉弦数。


[单项选择]一男性病人,近一月出现幻听,此病人最不可能的诊断是( )
A. 精神分裂症
B. 器质性精神障碍
C. 慢性酒精中毒
D. 焦虑症
E. 偏执性精神障碍
[单项选择]

患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。

本病例的诊断首先考虑的是( )
A. 脑出血
B. 脑脓肿
C. 结核性脑膜炎
D. 脑囊尾蚴病
E. 脑肿瘤
[单项选择]23岁男性,因晨起时夏现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确
A. 生化检查应检测钾离子
B. 诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力
C. 该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作
D. 可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾
E. 患者肢体无力以近端为主
[单项选择]某病人,男性,38岁。其行为像儿童,对许多事情都需要问医务人员或周围的人,并要求家人和周围的人给予关心,这种情况属于康复过程心理行为问题中的( )
A. 否认
B. 焦虑
C. 过分依赖
D. 失能评价
E. 抑郁
[判断题]蛲虫病患儿晚间入睡后1~3小时检查肛门周围,有时可发现雌虫。
[多项选择]肛门直肠周围脓肿按部位可分为哪几类
A. 骶骨前脓肿 
B. 肛旁皮下脓肿 
C. 坐骨直肠窝脓肿 
D. 骨盆直肠间隙脓肿 
E. 直肠后间隙脓肿 

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