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[单项选择]
男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首选治疗方法是（ ）
A. 静脉滴注垂体后叶素
B. 急诊行门腔静脉分流术
C. 急诊行门奇静脉断流术
D. 输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
E. 静脉注射止吐药防止再次呕血
[单项选择]
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
首先应考虑的诊断是（ ）
A. 应激性溃疡
B. 十二指肠溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张出血
D. 胆道出血
E. 胃癌出血
[单项选择]患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸、病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是（ ）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性无黄疸型肝炎
C. 慢性肝炎
D. 瘀胆型肝炎
E. 肝炎后肝硬化
[简答题]男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物。查体：BP130/80mmHg，全腹压痛。实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?
[单项选择]
男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。
诊断可除外（ ）
A. 反流性食管炎
B. 食管癌
C. 胃食管反流病
D. 慢性胃炎
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]患者,男性,40岁,述上腹不适､消瘦｡超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚,最厚达2.5cm,呈中心强回声的“假肾样”低回声团块,其近端胃腔扩大,内容物潴留｡最可能诊断是:
A. 胃平滑肌瘤
B. 胃癌
C. 胃平滑肌肉瘤
D. 慢性肥厚性胃炎
E. 胃粘膜巨大肥厚征
[单项选择]
男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。
诊断食管癌的首选检查方法是（ ）
A. 食管粘膜脱落细胞检查
B. 食管X线检查
C. 食管CT检查
D. 内镜检查及活检
E. 超声内镜
[配伍题]男性，40岁，因上腹不适，黑便，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片，本例最应诊为（ ）|男性，50岁，上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氰咪胍有效，本例最应诊为（ ）
A. 急性糜烂性胃炎
B. 浅表性胃炎
C. 胃溃疡
D. 萎缩性胃炎
E. 十二指肠溃疡
[简答题]老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?
[简答题] 患者，男性，56岁，因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查：体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏84次/分，血压14/9kPa。神志清，发育正常，皮肤粘膜无黄染，无出血，体表淋巴结不肿大，左上腹膨隆，肝未能触及，脾脐下2指；实验室检查：Hb100g/L，WBC21.0×109/L，幼淋33%，淋巴细胞46%，中性粒细胞20%，碱性粒细胞1%，多毛细胞2%。PLT72×109/L。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃，以淋巴细胞为主，其中30%为多毛细胞，胞质多，呈灰蓝色，胞质有许多纤毛样突出，胞质与胞核之间有明显淡染色，多数无核仁，少数可见1.2个核仁，红系和巨核系增生受抑制，血小板散在可见，ACP阳性，加酒石酸后仍阳性。试分析该病例。
[单项选择]患者男性，57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。最有可能的疾病是（ ）
A. 胆石症
B. 肝炎
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者男性,45岁,上腹不适2月伴体重下降,声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块,边界不清,呈蟹足状,肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径4mm,最可能诊断是
A. 胰岛细胞瘤
B. 胰腺癌
C. 腹膜后肿瘤
D. 胆管癌
E. 壶腹癌
[单项选择]患者男性，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16.2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBC阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）
A. 病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B. 病毒性肝炎，慢性，乙型
C. 病毒性肝炎，慢性，丙型
D. 病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E. 病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染
[单项选择]
男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为（ ）
A. 继续保肝治疗
B. 紧急三腔二囊管压迫
C. 胃镜下注射硬化剂
D. 预防性外科手术治疗
E. 大量输全血，缓解贫血状态
