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发布时间:2023-10-19 16:10:45

[单项选择]

男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。

病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )
A. 贫血
B. 腹胀痛
C. 瘙痒
D. 灰白便
E. 尿色深

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男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。

以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义( )
A. 体温37.5℃
B. 胆囊大无触痛
C. 肝肋下2cm
D. 有上腹部深压痛
E. 肝区有叩痛
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某男性、67岁,患阻塞性肺疾病12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。

下列各项治疗中最重要的是( )
A. 抗心律失常
B. 强心剂
C. 保肝治疗
D. 抗生素治疗
E. 平喘、镇咳、祛痰
[单项选择]女,55岁,上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。化验:尿胆红素(+++),尿胆原不增加,为明确诊断,考虑作哪项检查( )
A. 静脉胆道造影
B. 口服法胆囊造
C. 上消化道钡餐检查
D. 经皮肝穿刺胆道造影
E. 胃、十二指肠液检查
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男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30u,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。

上述病例最可能的诊断( )
A. 消化性溃疡
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性迁延性肝炎
D. 胃癌
E. 门静脉性肝硬化
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男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

诊断最可能为( )
A. 先天性巨结肠
B. 特发性巨结肠
C. 继发性巨结肠
D. 肠扭转不良
E. 肠套叠
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女性,50岁,一个月来右颈部淋巴结进行性肿大,无痛,发热,消瘦,颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失,并可见Reed-Sternberg细胞。

如需明确诊断首先应继续做的检查是( )
A. 免疫组化
B. OT试验
C. 乙肝六项
D. 血常规及血培养
E. 胸部X线片
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男,60岁,吞咽困难进行性加重3个月,消瘦5kg,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液。

最可能的诊断为( )
A. 食管裂孔疝
B. 食管贲门失弛缓症
C. 反流性食管炎
D. 食管癌
E. 食管良性狭窄
[单项选择]

男,60岁,吞咽困难进行性加重3个月,消瘦5kg,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液。

食管癌典型的临床表现是( )
A. 吞咽哽噎感
B. 食管内异物感
C. 胸骨后烧灼感
D. 胸骨后针刺样痛
E. 进行性吞咽困难
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男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

该患者目前的并发症不包括( )
A. 自发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 结核性腹膜炎
D. 腹水
E. 肝性脑病

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