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发布时间:2023-10-10 15:48:47

[简答题]男,60岁,尿频、尿急、排尿困难5年。使用非那雄胺、特拉唑嗪治疗1年,仍排尿费力,夜尿5~6次,尿急,偶有尿痛。有糖尿病8年,血糖控制不良,近1个月来使用胰岛素,血糖稳定。B超前列腺为4.5×3.5×4.0cm,残余尿量100ml。最大尿流率7.8ml/s(尿量200ml)。分析该病人的诊断、鉴别诊断、需补充的病史和辅助检查。

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[简答题]对尿频、尿急、排尿困难者如何进行尿液培养检查?怎样判定为尿路感染?
[单项选择]

男,68岁,排尿困难5年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

治疗首选( )
A. 膀胱液电碎石
B. 体外冲击波碎石
C. 膀胱切开取石
D. 药物溶石和排石治疗
E. 经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
[单项选择]男,11岁,1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流突然中断,改变体位又能继续排尿。应首先考虑( )
A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 包茎
D. 膀胱结石
E. 泌尿系结核
[单项选择]患者,男,55岁,进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是( )
A. 急性前列腺炎
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生症
D. 肾结石
E. 尿道结石
[判断题]照射盆腔器官时,易发生放射性膀胱炎。症状可见尿急、尿频、血尿、排尿困难。
[单项选择]

男,71岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,6年前出现两次脑梗死,经2年治疗明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。

该病人首诊时哪一项检查不是必须的( )
A. 尿流率
B. 直肠指诊
C. PSA
D. 膀胱镜检查了解前列腺大小
E. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
[单项选择]患者,男,65岁。尿频、夜尿增多已5年。常有排尿困难和尿潴留,反复发作性尿路感染已一年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗热退,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是( )
A. 腹部平片
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿培养
D. 尿找抗酸杆菌
E. 肛门指诊
[单项选择]

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。

应先考虑( )
A. BPH
B. 前列腺炎
C. 尿道狭窄
D. 前列腺癌
E. 神经源性膀胱
[单项选择]

男,61岁,尿频,进行性排尿困难10年余,加重2个月。现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大的膀胱,双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。化验检查:Hb10.5g/dl,尿常规许多红、白细胞/HP,BUN为12.9μmol/L,Cr为270μmol/L。

下列诊断哪一项是正确的可能性最大( )
A. 前列腺癌晚期伴肾功能不全
B. 前列腺增大伴泌尿系结核
C. BPH伴膀胱肿瘤
D. BPH伴膀胱结石
E. BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
[单项选择]患者,男,35岁。以排尿时疼痛前来就诊。并见有尿频,尿急,排尿时尤以尿道疼痛为显。尿常规检查示:有红细胞和白细胞。肾B超检查未见异常。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。用药宜首选()
A. 车前子
B. 泽泻
C. 海金沙
D. 木通
E. 金钱草

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