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发布时间:2023-12-13 02:04:45

[单项选择]男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑( )
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 膀胱结石
D. 输尿管结石
E. 前尿道结石

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[单项选择]男,27岁,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是( )
A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎,解痉,止痛
D. ESWL
E. 手术探查
[单项选择]男,26岁,突发上腹痛。伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,妥当的处理是( )
A. 手术探查
B. 口服抗菌药物
C. 大量饮水
D. 消炎,解痉,止痛
E. ESWL
[单项选择]女,35岁。反复发作左脊肋角痛,向下腹部放射,伴恶心、呕吐。尿常规:红细胞满视野,尿路X线检查在确定结石的诊断中,以下哪项是不重要的( )
A. 确定结石大小
B. 结石的成分
C. 确定结石部位
D. 结石对肾功能的影响
E. 确定结石数目、形态
[单项选择]男,23岁。驾车返城时突感右腰部绞痛,伴恶心,呕吐。体检:面色苍白,冷汗,尿常规:红细胞20~30个/HP,腹部平片:右第3腰椎横突旁见一绿豆大小的高密度阴影,当即给予肌注度冷丁100mg后疼痛缓解,半小时后见结石排出,结石成分分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关( )
A. 养成多饮水的习惯
B. 去除尿路梗阻因素
C. 积极治疗尿路感染
D. 鼓励多活动
E. 碱化尿液,口服别嘌呤醇
[单项选择]男,34岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频10余次,每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++),首选检查是( )
A. KUB+IVP
B. 膀胱镜
C. 肾图
D. 双肾、膀胱CT扫描
E. 前列腺液常规检查
[单项选择]男,30岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频十余次,每次尿量不足40ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++),应做哪项检查( )
A. 肾图
B. 膀胱镜
C. KUB+IVP
D. 前列腺液常规检查
E. 双肾、膀胱CT扫描
[单项选择]女,45岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少许,红细胞50/HP。诊断首先考虑( )
A. 急性阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 不完全肠梗阻
D. 右侧输尿管结石
E. 美克耳(Meckel)憩室炎
[配伍题]男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )
A. 肾小球微小病变
B. 系膜增生性IgA肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[单项选择]男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查( )
A. 血常规
B. 血电解质
C. 腹部B超
D. 立位腹平片
E. 消化道钡餐
[单项选择]患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性胰腺炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[简答题]女性,30岁,晚饭后突发上腹剧痛1小时,渐波及全腹。伴恶心呕吐,吐出胃内容物。腹部检查全腹压痛、反跳痛及胆紧张,右上腹及右下腹尤为明显。肝浊音界消失,肠鸣音消失。其他检查未见明显异常,请问: (1)如果你是急诊科护士,考虑目前发生的情况是什么? (2)你认为目前还应做些什么检查? (3)目前应做好哪些急诊护理?
[单项选择]男,23岁。反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。尿常规:红细胞满视野,经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石,合并右肾积水,左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是( )
A. 肾功能减退
B. 结石逐渐增大,肾积水加重
C. 无尿
D. 频繁肾绞痛,影响工作生活
E. 合并感染,细菌进入血循环,发展为菌血症
[配伍题]男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野,血肌酐76μmol/L( )|女性,60岁,乏力.低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血红蛋白85g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆清蛋白3.2g/L,血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性,血ds-DNA阴性( )|男性,43岁,右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,血肌酐98μmol/L( )|女性,31岁,尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,尿白细胞40个/HP,血肌酐76μmol/L( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 尿路感染
E. 尿路结石
[单项选择]

女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆清蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均阳性。

首先考虑的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D. 肝硬化肾损害
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]

女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。

首先考虑的诊断是( )
A. 隐匿型肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾小球肾炎
[配伍题]女性,25岁,查尿常规示尿蛋白阴性,红细胞+,血压100/65mmHg,血红蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为( )|男性,27岁,反复水肿4个月,查尿蛋白3.6g/d,红细胞+++,肌酐107μmol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为( )
A. 避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物
B. 糖皮质激素和细胞毒药物治疗
C. 两者皆宜
D. 两者皆不宜
[简答题]患者,男性,43岁。右下腹突发绞痛1天,伴恶心、呕吐,疼痛向耻骨放射,检查右下腹深压痛(+),反跳痛(-),无腹肌紧张。尿常规:白细胞(+)、草酸盐结晶(+);血常规:白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问:初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。

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