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男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×10¹²/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，网织红细胞0.2%
要明确诊断，还应进行哪项实验室检查（　）
A. Ham试验
B. Coombs试验
C. 骨髓象检查
D. 血清维生素B12测定
E. Hb电泳

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男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×10¹²/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L，网织红细胞0.2%

患者最可能为（　）
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性肝病性贫血
C. 脾功能亢进
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞增生症

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[单项选择]患者，男性，患急性无黄疸型肝炎，病程已超过半年，目前仍有肝炎症状和体征，肝功能指标仅1～2项轻度异常。该患者可能患的疾病是（　）
A. 急性肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性肝炎轻度
D. 瘀胆型肝炎
E. 严重颅内高压

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[单项选择]患者女性，65岁。10年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率110次/分，FT3↑，FT4↑，该患者应该的治疗方案为（　）
A. 给予心得安减慢心率
B. 口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C. 服复方碘液
D. 近期（131）I治疗
E. 口服抗甲状腺药，准备（131）I治疗

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[单项选择]男，33岁，右下腹隐痛，可触及肿块伴有压痛，曾于半年前患急性阑尾炎，经保守治疗后症状消失，首选检查方法是（　）
A. 纤维结肠镜
B. CT
C. B超检查
D. 钡灌肠造影
E. 钡餐造影

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[单项选择]男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（　）
A. HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA量可减低、正常或增高
B. HbA为零或存在，HbA₂20%～95%
C. HbA97%，HbA₂＜3.2%，HbF＜1%
D. HbA₂＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA
E. HbF20%～95%

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男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。

该患者最可能的诊断是（　）
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

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男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L，NAP积分降低。

可能的诊断为（　）
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病

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[单项选择]男性，35岁。右上腹隐痛月余，突发腹痛一小时。轻度贫血貌，BP12/8kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（　）
A. 胸片+胸腹透视
B. 肝脏超声检查
C. AFP+SGPT
D. 胃肠钡餐
E. 腹腔穿刺抽液检查

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[单项选择]某男性青年突然发热，体检除显著贫血貌外，其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是（　）
A. 白血病
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 脾功能亢进

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男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×10/L，血小板45×10/L。

确诊最有价值的检查是（　）
A. 核素骨扫描
B. 骨髓检查
C. 腹部B超检查
D. 磁共振
E. 血清碱性磷酸酶

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[简答题]

男性，55岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。

（1）该病人可能的诊断是什么？（2）应该采取何种治疗方法？（3）该病人存在哪些主要护理诊断？（4）应提供哪些主要护理措施？

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[单项选择]男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
A. 胃癌
B. 肝硬化
C. 消化性溃疡
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎

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[单项选择]男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）
A. 药物性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸

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[单项选择]男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥
A. 用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B. 静脉滴注氢化可的松
C. 静脉滴注碳酸氢钠
D. 适量输液，鼓励饮水
E. 贫血严重时可输血

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