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[单选题]女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是
A.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
C.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
[单选题]男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。
心电图负荷试验的适应证是( )
A.变异型心绞痛
B.劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.心肌梗死急性期
[单选题]患者,女性,56岁,步入急诊科,主诉心前区疼痛,在作心电图的时候,患者突然抽 搐,意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行
A.心电图
B.非同步直流电除颤
C.吸氧
D.建立静脉通路
E.人工辅助呼吸
[单选题]患者,女性,48岁。工作中突发心前区剧烈压榨性疼痛,向后背部放射。急诊入院,查心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高,血清心肌酶明显升高。该患者24小时内应禁用( )
A.硝酸甘油
B.尿激酶
C.吗啡
D.洋地黄
E.哌替啶
[不定项选择题]女性,56岁,高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
心肌标志物升高,V4R导联ST段水平升高1mm,以下处理哪项是不对的?( )
A.常规选用硝酸酯类静脉滴注
B.加快补液,纠正低循环状态
C.24小时补液量可达4~6L
D.补液过程密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
[单选题]女性,56岁,高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,劲静脉怒张,肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为
A.急性下壁心梗并心源性休克
B.急性下壁心梗并低血压状态
C.急性下壁,正后壁心梗
D.急性下壁,右室心梗
[单选题]女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高,病理性Q波,血压90/60mmHg,心率115次/分,心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
除进一步抽血查心肌坏死标记物外,ECG需加做哪些导联
A.V7~9
B.V3R、V4R
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D.V3R~V5R及V7~9