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[单选题]女性，78岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100／60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（ ）。
A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
[不定项选择题]女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM（2～3）/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
心肌标志物升高，V4R导联ST段水平升高1mm，以下处理哪项是不对的？（ ）
A.常规选用硝酸酯类静脉滴注
B.加快补液，纠正低循环状态
C.24小时补液量可达4～6L
D.补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
[单选题]女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg,心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为
A.急性下壁心梗并心源性休克
B.急性下壁心梗并低血压状态
C.急性下壁，正后壁心梗
D.急性下壁，右室心梗
[单选题]女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压90/60mmHg，心率115次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
除进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联
A.V7~9
B.V3R、V4R
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D.V3R~V5R及V7~9
[单选题]患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是
A.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
E.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小
[单选题]男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（ ）。
A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少
C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
[单选题] 男，60 岁，持续胸前区疼痛 2 小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，以哪项特异性最高( )
A.血脂
B.血糖
C.血白细胞
D.肌酸磷酸激酶
E.血沉
[单选题]患者女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A.腹部超声检查
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.肠镜
[单选题]男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图V4，V5，V6的ST段压低＞2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄，血流通畅，最可能的诊断是（ ）。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.X综合征
D.变异型心绞痛
E.心脏神经症
[单选题]知识点：房颤的心电图 房颤的心电图表现
A.P消失，代之以小而不规则的f波
B.心房活动呈规律的锯齿状P波
C.正弦图形，波幅大而规则
D.QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常
E.P波与QRS波无关，心室率快于心房率
[单选题]知识点：心梗心电图表现
下壁心梗的心电图是哪些导联改变
A.II,III,aVF
B.V7、V8、V9
C.Vl~V5
D.V1、V2、V3.
E.V3、V4、V5
[单选题]女，76岁。持续性胸痛6小时来诊。既往有糖尿病病史5年。心电图：V1～V6导联ST段抬高0.2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（ ）。
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.室壁瘤
D.稳定型心绞痛
E.急性心包炎
[单选题]女，80岁。持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段抬高0.2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（ ）。
A.稳定型心绞痛
B.变异性心绞痛
C.室壁瘤
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
[单选题]女性，32岁，因感冒后1周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是( )
A.P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P—R间期进行性延长
C.P—R间期进行性缩短
D.P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P—R间期固定伴3：2QRS波脱漏
[单选题]心电图是
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电向量变化
D.在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动
