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发布时间:2024-05-02 06:48:14

[单选题]患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。
患者入院后第3天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压65/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为
A.肝性脑病
B.感染中毒性休克
C.Curling溃疡
D.肾衰竭
E.神经源性休克

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[单选题]患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。
下列诊断中,最可能的是
A.肝脏损伤
B.胃损伤
C.横结肠损伤
D.小肠破裂
E.肾脏损伤
[多选题]患者,女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,主诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是( )
A.严密监测生命体征
B.哌替啶止痛
C.给其饮水止渴
D.确诊前禁食
E.搀扶患者去放射科做检査
[单选题]患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是
A. 肺功能测定
B. 胸腔穿刺术
C. 动脉血气分析
D. 放射性核素检查
E. 纤维支气管镜检查
[单选题]患者女性,25岁。因即将出国,
与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,
伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体
温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞
计数16.5×109/L。目前该患者首要的
护理问题是
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症:休克
[多选题]患者女性,80岁,因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨胀,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。以下护理措施中正确的是( )
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉,促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道,应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]患者女性,反复发作上腹部隐痛3年。近几天来腹部绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战高热,发病后小便色深。
若病人初夏神志淡漠,嗜睡,BP 90/50mmHg,最有效的治疗措施是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
[单选题]患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+),应考虑为( )
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
[单选题]患者男,50岁。在高速公路上因车祸致出血休克。患者入院后护理措施不恰当的是()
A.安排专人护理
B.严密观察生命体征
C.家属做基础护理
D.填写特别护理记录单
E.备齐急救药物和用物
[单选题]题干:患者女性.30岁。近8年出现空
腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加
重,2小时前患进食后突感上腹部刀割
样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。
查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、
反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),
肠鸣音消失。
患者手术后5天,主诉切口疼
痛。查体;切口发红,肿胀,有少量谈血性
渗液,局部压痛。此时最有可能是发生了
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺部感染
D.急性腹膜炎
E.肠梗阻

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