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[单选题]男,60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是( )。
A.肾盂癌
B.肾盂肾炎
C.肾黄色肉芽肿
D.肾盏结石
E.肾结核
[单选题]女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.门静脉高压症
E.慢性胃炎
[单选题]男性,45岁,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑( )。
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
[单选题]男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
A.直肠后间隙脓肿
B.肛管括约肌间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛周皮下脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
[简答题]胰腺癌病例:
肝癌
病例摘要:患者,男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。
患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。
查体:T 37.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
[单选题]男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是( )。
A.服用药物排石
B.开放手术取石+肾盂输尿管成形术
C.体外冲击波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.大量饮水
[单选题]女,47岁,右肾盂结石2.5?cm,静脉尿路造影显示右肾功能正常,逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是
A.大量饮水
B.服用药物排石
C.体外冲击波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.开放手术取石+肾盂输尿管成形
[单选题]男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是( )。
A.直肠后间隙脓肿
B.直肠黏膜下脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛管括约肌间隙脓肿
E.肛周皮下脓肿
[单选题]男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是( )。
A.直肠后间隙脓肿
B.肛管括约肌间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛周皮下脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
[单选题]男性,32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重,排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是
A.瘘管切开,形成敞开的创面
B.抗感染治疗后手术
C.首先充分扩肛
D.明确破溃外口和内口的位置
E.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
[单选题]男,55岁。上腹胀痛伴恶心3天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体:T 38.3℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg。全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:血WBC 13.0×109/L,N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色浑浊液体2ml,镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是( )。
A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E.重症急性胰腺炎
[单选题]女,32岁。脐周胀痛伴低热1月余,腹部B超示腹腔积液,腹水常规有核细胞1000×106/L,淋巴细胞0.90。最可能的诊断是( )。
A.原发性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结缔组织病
D.结核性腹膜炎
E.腹腔恶性肿瘤
[单选题]男,32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重,排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是
A.瘘管切开,形成敞开的创面
B.抗感染治疗后手术
C.首先充分扩肛
D.明确破溃外口和内口的位置
E.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
[单选题]男性,45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余。既往患乙型病毒性肝炎10余年。查体:肝右肋下3cm,质地硬,边缘及表面不规则。
对上述诊断意义最大的实验室检查结果是( )。
A.血ALT和AST升高
B.血AFP持续升高>400ng/mL
C.血ALT、AFP和白细胞计数基本正常
D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高