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[单选题]患者、女性，38岁。因上消化道出血急诊入院，患者消瘦、面色苍白、烦躁不安、四肢厥冷、血压70/48 mmHg，脉搏110次/分。入院护理时，护士应给予患者的首要措施是( )
A.热情接待，耐心介绍环境和制度
B.询问病史，了解护理问题
C.置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生
D.准备急救药品，等待值班医生
E.填写各种表格，完成入院护理评估单
[单选题]患者，男性，43岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压
76/46mmHg，脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是()
A.热情接待，介绍环境和制度
B.询问病史，了解健康问题
C.置休克卧位，测生命体征，建立静脉通道，通知医生
D.准备急救物品，等待值班医生
E.填写各种表格，完成入院护理评估单
[单选题]病人女，36岁。因脑外伤急诊入院，烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、血压76/46mmHg，脉博110次/分。痊愈出院时，病床单位处理方法不正确的是
A.拆下被服送洗
B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备用
D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭
E.病室开门窗通风
[单选题]病人女，56岁。因车锅致“脾破裂”急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压70/48mmHg。不是抬高头胸部和下肢的目的是
A.保持呼吸道通畅
B.有利于通气
C.增加回心血量
D.改善缺氧症状
E.有利于抢救
[单选题] 高处坠落受伤者外观无出血但面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用( ) 。
A. 生理盐水
B. 少量糖盐水
C. 凉开水
D. 矿泉水
[单选题]患者,男性,43岁,肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质,面色苍白,烦躁不安。该患者可能出现的并发症是 ( )4-158
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
[单选题]患者,女,60岁。烦躁不安,面色苍白,体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,患者可能是 ( )
A.休克
B.甲状腺功能亢进
C.缩窄性心包炎
D.脑血管意外
E.肺气肿
[单选题]腹部损伤后患者出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予 ( )
A.强心药
B.利尿剂
C.静脉补液
D.术前准备
E.血管收缩药
[单选题]上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状( )(1.01分)
A.30%以上
B.10%~15%
C.15%~20%
D.少于10%
E.20%以上
[单选题]病人刘某女,60 岁烦躁不安面色苍白,体检血压 90/60mmHg 脉搏呈丝状脉病人可能是( )
A.休克
B.甲状腺功能亢进
C.缩窄性心包炎
D.脑血管意外
E.肺气肿
[单选题]李某，女，45岁。因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压90/60mmHg，脉博110次/分，护士应立即
A.准备急救药品，等待医生到来
B.询问病史，确立护理诊断
C.填写各种卡片
D.通知医生、配合抢救、测量生命体征
E.介绍病区环境及有关制度
[判断题]休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速。收缩压正常,脉压变小,尿量减少。 ( )
A.正确
B.错误
[判断题]休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷数,脉搏细数,收缩压正常,脉压变小,尿量减少。
A.正确
B.错误
[判断题]受高处坠落、撞击、挤压伤害的伤员,外观无出血,但面色苍白,脉搏细
弱,气促,出冷汗,烦躁不安,应考虑是否有内脏破裂出血。()
A.正确
B.错误
[单选题]高处坠落、挤压的受伤者外观无出血,但常表现面色苍白,冷汗淋漓,四
肢觉冷,烦躁不安,甚至神智不清等休克状态,可能是(),应迅速躺
平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。
A.胸腹内脏破裂出血
B.严重惊吓
C.肋骨骨折
