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[单项选择]患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示：血压180/100mmHg，呼吸30次/分，脉搏130次/分，肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音，心律齐。患者最有可能发生了（ ）
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 高血压脑病
[单项选择]某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体示：心率120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理（ ）
A. 哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠
B. 吗啡、速尿、地塞米松、西地兰
C. 哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠
D. 西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
E. 千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
[单项选择]患者，男，70岁，有高血压及肺源性心脏病病史，意识障碍2天入院。查体示：浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，双侧巴宾斯基征(±)，动脉血气分析示：pH7.20，Pa040mmHg，PaCO90mmHg，AB40mmol/L，BUN8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是（ ）
A. 脑血管病
B. 肺性脑病
C. 低渗性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是（ ）
A. 风湿性关节炎
B. 坏死性血管炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 少年型类风湿关节炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择]做踝关节强迫内翻实验，若踝关节外侧疼痛，但关节无异常活动，提示踝关节（）
A. 脱位
B. 骨折
C. 内侧韧带损伤
D. 外侧韧带损伤
[单项选择]女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液。检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，初步诊断是（ ）
A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 结核性滑膜炎
[简答题]主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。 查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。
[单项选择]
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
最合适的处理是（ ）
A. 彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后再外固定
B. 彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定
C. 彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定
D. 彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定
E. 彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定
[单项选择]一青年男性，视力急剧下降但眼底检查正常，最可能是
A. 视乳头炎
B. 球后视神经炎
C. 前部缺血性视神经病变
D. 弱视
[单项选择]男性，血尿时伴尿中断，最可能的诊断为（ ）
A. 膀胱血块
B. 膀胱结石
C. 膀胱肿瘤
D. 膀胱憩室
E. 膀胱壁钙化
[简答题]男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包 查体：T36.8℃,P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
[单项选择]中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，FPG6.2mmol/L，2小时-PG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药忌用（ ）
A. 优降糖
B. 甲福明
C. 阿卡波糖
D. 罗格列酮
E. 胰岛素
[单项选择]男，60岁，右侧肢体功能障碍2小时，CT平扫正常，24小时后复查，CT示左颞叶大片模糊低密度，最可能的诊断为（ ）
A. 左颈内动脉支配区急性脑梗死
B. 前交通动脉支配区急性脑梗死
C. 左大脑中动脉支配区急性颞叶脑梗死
D. 左大脑前动脉支配区急性颞叶脑梗死
E. 左大脑后动脉支配区急性颞叶脑梗死
[单项选择]男性，4岁发热，头痛，皮疹12小时，频繁抽风，昏迷2小时就诊，体检见广泛瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，对光反射消失。巴氏征右侧阳性。根据以上你认为属流脑哪一型（）
A. 普通型
B. 暴发休克型
C. 暴发脑膜脑炎型
D. 暴发混合型
E. 慢性败血症型并发心内膜炎
[单项选择]
患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。
病人最可能存在（ ）
A. 肝功能不全
B. 呼吸衰竭
C. 心衰
D. 血容量不足
E. 肾功能不全
