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发布时间:2023-12-10 22:54:12

[单项选择] 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。 首先考虑下列哪种疾病( )
A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓转移癌
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨质疏松症
E. 慢性再生障碍性贫血

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[单项选择] 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项( )
A. 蛋白电泳
B. 血清叶酸和维生素B12检测
C. 肾功能检查
D. 细胞化学染色
E. 骨髓检查
[单项选择]

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。

首先考虑下列哪种疾病( )
A. 传染性单核细胞增多症
B. MDS
C. MM
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择] 男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 首先考虑下列哪种疾病( )
A. 传染性单核细胞增多症
B. MDS
C. MM
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
[判断题]颈部淋巴结包括5大群:颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结。
[判断题]家禽剖检时应重点检查下颌淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结、乳房上淋巴结等体表淋巴结和肠系膜淋巴结、肺门淋巴结等内脏器官附属淋巴结。()
[单项选择]某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×10/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为( )
A. 慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B. 恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
[判断题]结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。
[判断题]剖检时,牛常检查下颌下淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结、乳房上淋巴结等;猪常检查腹股沟淋巴结。()
[单项选择]男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()
A. 鼻咽癌转移
B. 肺癌转移
C. 胃癌转移
D. 甲状腺癌转移
E. 胸膜间皮瘤转移
[单项选择]患者男性,45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊,经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤,超声见脾脏增大,内可见小而弥漫的低回声小结节,最可能的诊断是
A. 脾血管瘤 
B. 脾梗死 
C. 脾脏恶性淋巴瘤 
D. 脾血管内皮肉瘤 
E. 脾错构瘤 
[简答题] 性,68岁,全身骨痛一年多,最近两周伴有发热。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛,下肢有皮肤紫癜。由于骨质疏松曾诊断为老年骨质疏松症。血常规检验:血红蛋白量92g/L,白细胞数7.8×109/L,血小板数35×109/L;血片分类:中性成熟粒细胞占71%,淋巴细胞19%,单核细胞10%,粒细胞可见毒性改变。血沉108mm/h,骨骼X线检查显示:多数骨质疏松,颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒红比为2.48:1,粒系占55.6%,红系占22.4%,各种细胞数量及形态特点见下: 粒系:原粒细胞1.6%,早幼粒细胞3.2%,中性中幼粒细胞6.4%,中性晚幼粒细胞8.8%,中性杆状核粒细胞22%,中性分叶核粒细胞9.6%,嗜酸性粒细胞3.2%,嗜碱性粒细胞0.8%;形态特点:部分粒细胞可见中毒颗粒及空泡,其他各阶段粒细胞形态无明显异常。 红系:原红细胞0.4%,早幼红细胞1.2%,中幼红细胞12.4%,晚幼红细胞8.4%,幼红细胞形态无明显,多数部分成熟红细胞呈缗钱状排列。
[判断题]肺癌常依次转移至同侧肺门淋巴结、隆突下淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结,跳跃性转移不常见。
[单项选择]

正常淋巴结的结构( )
①淋巴结表面有一层被膜
②淋巴结表面无被膜
③淋巴结包括皮质和髓质,皮质的淋巴窦致密,髓质的淋巴窦疏松
④淋巴结包括皮质和髓质,皮质的淋巴窦疏松,髓质的淋巴窦致密
⑤淋巴液由皮质淋巴结-淋巴输入管-结内-淋巴窦-淋巴输出管-淋巴门
⑥淋巴液由淋巴门-淋巴输入管-淋巴窦-结内-淋巴输出管-皮质淋巴结


A. ①③⑤
B. ②④⑥
C. ①④⑥
D. ②③⑤
E. ①③⑥
[单项选择]62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的诊断是
A. 转移癌
B. 骨质疏松症
C. 慢性肾衰竭
D. 甲状腺功能低下
E. 浆细胞病
[单项选择]

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

NHL与HD最大的不同点是( )
A. 易不规则发热
B. 易发生远处播散
C. 易体重减轻
D. 易发生盗汗
E. 易发生无痛性进行性淋巴结肿大

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