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发布时间:2023-12-10 20:38:13

[简答题] 性,68岁,全身骨痛一年多,最近两周伴有发热。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛,下肢有皮肤紫癜。由于骨质疏松曾诊断为老年骨质疏松症。血常规检验:血红蛋白量92g/L,白细胞数7.8×109/L,血小板数35×109/L;血片分类:中性成熟粒细胞占71%,淋巴细胞19%,单核细胞10%,粒细胞可见毒性改变。血沉108mm/h,骨骼X线检查显示:多数骨质疏松,颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒红比为2.48:1,粒系占55.6%,红系占22.4%,各种细胞数量及形态特点见下: 粒系:原粒细胞1.6%,早幼粒细胞3.2%,中性中幼粒细胞6.4%,中性晚幼粒细胞8.8%,中性杆状核粒细胞22%,中性分叶核粒细胞9.6%,嗜酸性粒细胞3.2%,嗜碱性粒细胞0.8%;形态特点:部分粒细胞可见中毒颗粒及空泡,其他各阶段粒细胞形态无明显异常。 红系:原红细胞0.4%,早幼红细胞1.2%,中幼红细胞12.4%,晚幼红细胞8.4%,幼红细胞形态无明显,多数部分成熟红细胞呈缗钱状排列。

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[多项选择]发热伴有淋巴结肿大常见于()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 淋巴结结核
C. 局灶性化脓性感染
D. 白血病
E. 淋巴瘤
[简答题]

男,18岁,颈部淋巴结肿大3月。
患者3月前发现颈部淋巴结肿大,无发热、头痛、无恶心、呕吐,精神食欲可,大小便正常。
有接触猫狗宠物史。
查体:T36.8℃神志清楚,颈部淋巴结肿大,活动可,表面光滑,无触痛。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未及。
实验室检查:WBC5.8×109/L,N75%,L25%。血弓形虫抗体1:64(+)。颈部淋巴结病理检查见弓形虫滋养体

该病人最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?应该与哪些疾病进行鉴别
[单项选择]

患者,被猫抓伤小腿4周后,腹股沟淋巴结肿大,并伴发热、不适、头痛、关节痛等症状。淋巴结活检示淋巴结肿大,直径达3cm。

主要病变特点为( )
A. 淋巴结结构消失,弥漫大细胞取代
B. 淋巴滤泡及窦组织细胞增生,副皮质区扩大
C. 中心化脓性肉芽肿形成
D. 可见以干酪样坏死为中心典型结核结节形成
E. 淋巴结结构消失,单一形态大细胞弥漫分布,核染色质细,核分裂多见
[判断题]颈部淋巴结包括5大群:颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结。
[判断题]家禽剖检时应重点检查下颌淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结、乳房上淋巴结等体表淋巴结和肠系膜淋巴结、肺门淋巴结等内脏器官附属淋巴结。()
[配伍题]胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化,应考虑( )|胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大,应考虑( )|胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大,应考虑( )
A. 特发性肺纤维化
B. 结节病
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺泡蛋白沉积症
[单项选择]

女性,50岁,一个月来右颈部淋巴结进行性肿大,无痛,发热,消瘦,颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失,并可见Reed-Sternberg细胞。

如需明确诊断首先应继续做的检查是( )
A. 免疫组化
B. OT试验
C. 乙肝六项
D. 血常规及血培养
E. 胸部X线片
[判断题]结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。
[判断题]剖检时,牛常检查下颌下淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结、乳房上淋巴结等;猪常检查腹股沟淋巴结。()
[判断题]肺癌常依次转移至同侧肺门淋巴结、隆突下淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结,跳跃性转移不常见。
[简答题] 男性,35岁,不明原因持续高热近两周。体检:两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大,肝、脾肋下未触及。血常规检验:血红蛋白量105g/L,白细胞数5.2×109/L,血小板数112×109/L。CT检查:肝、脾肿大,腹腔淋巴结肿大。骨髓检查分类不明细胞约占5%,其呈散在分布,胞体较大、不规则,胞质量中等、深蓝色,少数有紫红色颗粒及空泡,核形不规则,染色质较粗,核仁大而清楚,吞噬细胞不多见.该患者近期病情进展快,血常规全血细胞减少,肝脾进一步肿大,并出现了黄疸。试分析该病案。
[单项选择]

正常淋巴结的结构( )
①淋巴结表面有一层被膜
②淋巴结表面无被膜
③淋巴结包括皮质和髓质,皮质的淋巴窦致密,髓质的淋巴窦疏松
④淋巴结包括皮质和髓质,皮质的淋巴窦疏松,髓质的淋巴窦致密
⑤淋巴液由皮质淋巴结-淋巴输入管-结内-淋巴窦-淋巴输出管-淋巴门
⑥淋巴液由淋巴门-淋巴输入管-淋巴窦-结内-淋巴输出管-皮质淋巴结


A. ①③⑤
B. ②④⑥
C. ①④⑥
D. ②③⑤
E. ①③⑥
[单项选择]霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋巴结肿大,其他淋巴结区和脏器均未累及,临床分期属于()
A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣB
[单项选择] 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。 首先考虑下列哪种疾病( )
A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓转移癌
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨质疏松症
E. 慢性再生障碍性贫血
[简答题]张先生,65岁,吸烟30年,最近两周常出现刺激性干咳,经抗感染、止咳治疗效果不佳,患者精神紧张。请问: (1)为明确诊断,应作何种辅助检查? (2)术后放置胸腔闭式引流管,护士不小心把引流瓶打破,该如何紧急处理? (3)患者诊断为中央型肺癌,经行肺叶切除术,请讲出术后主要的护理诊断及护理措施。
[单项选择]

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

NHL与HD最大的不同点是( )
A. 易不规则发热
B. 易发生远处播散
C. 易体重减轻
D. 易发生盗汗
E. 易发生无痛性进行性淋巴结肿大

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