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发布时间:2023-10-05 07:51:44

[简答题] 男性,35岁,不明原因持续高热近两周。体检:两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大,肝、脾肋下未触及。血常规检验:血红蛋白量105g/L,白细胞数5.2×109/L,血小板数112×109/L。CT检查:肝、脾肿大,腹腔淋巴结肿大。骨髓检查分类不明细胞约占5%,其呈散在分布,胞体较大、不规则,胞质量中等、深蓝色,少数有紫红色颗粒及空泡,核形不规则,染色质较粗,核仁大而清楚,吞噬细胞不多见.该患者近期病情进展快,血常规全血细胞减少,肝脾进一步肿大,并出现了黄疸。试分析该病案。

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[单项选择]男性腹股沟管内没有( )
A. 髂腹股沟神经
B. 蔓状静脉丛
C. 精索
D. 输精管动脉
E. 髂腹下神经
[名词解释]不明原因出血
[单项选择]患者,男,l7岁。不明原因的发热、牙龈出血l周,查体发现轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指。应考虑( )
A. 败血症
B. 淋巴结结核
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 急性病毒性肝炎
[判断题]腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年男性。
[单项选择]患者男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为
A. 俯卧位 
B. 膝胸位 
C. 截石位 
D. 头低足高位 
E. 去枕仰卧位 
[单项选择]患者近期连续应用皮质激素约2周,术中不明原因血压持续下降,心率增快达140次/分,表情淡漠,处理时首先应( )
A. 快速输液
B. 应用麻黄碱
C. 静注氢化可的松100~200mg
D. 静注西地兰
E. 加深麻醉
[判断题]非典型性面痛是指不明原因的与颅神经特点符合的持续性面部疼痛。
[简答题]男性,57岁,患者不明原因出现尿泡沫多、量少伴颜面水肿20余天。无发热,皮疹,关节肿痛,呕吐,血尿及尿路刺激征,尿量约550ml/d,自服中药方剂,症状无缓解,5天后尿量减至400ml/d,仍服中药,查尿蛋白3+,红细胞3+/HP,为混合型血尿。WBC6.4G/L,血红蛋白142g/L,PLT178G/L,24小时尿蛋白定量6.4g,血肌酐398μmol/L,BUN30.0mmol/L,血清蛋白13g/L,球蛋白16g/L,胆固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,免疫球蛋白及补体均正常,尿渗透量350mOsm/kgHO。B超双肾大小正常,实质回声增强,腹腔及双侧胸腔积液(漏出液)。心电图正常。血压131/70mmHg。予抗生素静滴,扩容(低分子右旋糖酐),利尿病情无好转。问题:(1)诊断考虑什么?(2)其急性肾衰竭的原因?
[单项选择]

男性,16岁,洗澡时无意发现右腹股沟肿物,无疼痛。平卧可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。

此病人诊断应首先考虑( )
A. 腹股沟淋巴结肿大
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 睾丸鞘膜积液
E. 隐睾
[单项选择]患者,男性,64岁,右侧腹股沟肿块突出5个月。体格检查:右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是( )
A. 右侧腹股沟直疝
B. 右侧股疝
C. 右侧腹股沟斜疝
D. 腹白线疝
E. 脐疝
[单项选择]男性,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛,1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑( )
A. 骨癌
B. 增生性骨关节炎
C. 类风湿性关节炎
D. 代谢性骨病
E. 骨髓炎
[单项选择]聚集性不明原因肺炎病例是指两周内发生的有流行病学相关性的例以上的不明原因肺炎病例。()
A. 2例及以上
B. 3例及以上
C. 4例及以上
D. 5例及以上
[简答题]男性病人,61岁,四个月来不明原因排黏液脓血便,不成形。每天4~6次,量不多。近2~3天来感到腹胀。体检:T37.8℃,Bp96/58mmHg,P90次/分,消瘦面容,腹部隆起,无腹肌紧张,压痛但无反跳痛,左下腹可扪及一固定的质硬包块,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,血白细胞10.5×10/L,腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。
[单项选择]男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转去某院。病人入院后下列哪项处理是正确的()
A. 发热时给予阿司匹林等退热药
B. 应用联合广谱抗生素
C. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D. 暂不给任何处理,观察热型1周
E. 不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
[单项选择]

患儿男,4岁,不明原因呕吐、性情改变、头痛2周,持续发热1周,经一般抗感染治疗无效。查体:鼻唇沟消失、眼睑下垂,心、肺听诊无异常,脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高,外观微混,细胞数0.5×109/L,蛋白高,糖及氯化物降低。

请问该病的致病菌最可能是()
A. 产单核细胞李斯特菌
B. 化脓性链球菌
C. 鲍曼不动杆菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 结核分枝杆菌

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