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发布时间:2023-12-17 02:05:43

[单项选择] 男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是( )
A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 前臂伸肌损伤
E. 肱动脉损伤

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[单项选择] 男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 首先考虑的诊断是( )
A. 神经损伤
B. 肌肉损伤
C. 骨不连接
D. 功能锻炼不够
E. 肌无力
[单项选择] 男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项( )
A. 无需特殊处理
B. 将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术
C. 将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
D. 切除瘢痕松解神经
E. 缩短骨骼,缓解神经张力
[单项选择] 男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。 肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是( )
A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 前臂伸肌损伤
E. 肱动脉损伤
[单项选择]肝病患者,出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作,腕过屈时手指常过伸,该表现符合( )
A. 舞蹈症
B. 肌张力障碍
C. 手足徐动症
D. 扭转痉挛
E. 意向性震颤
[单项选择]男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为( )
A. 观察3个月,若无恢复手术探查
B. 拆除石膏改用夹板
C. 即刻手术探查桡神经
D. 即刻手术探查桡神经,骨折内固定
E. 拆除石膏改用三角巾悬吊
[简答题]患者26岁,女性。因肱骨中段开放性骨折,拟在右臂丛麻醉下行肱骨骨折内固定术。采用左肌间沟入路,在注入1%利多卡因+0.15%丁卡因合剂30ml20分钟后手术开始,患者自诉疼痛,遂又以同样的合剂30ml。5分钟后该患者出现心慌、气促等,很快出现呼吸困难、血压下降、抽搐和昏迷。问(1)局麻药的不良反应有哪些?(2)如果将局麻药注入血管内,患者可发生什么危险?(3)局麻药中毒的常见原因有哪些?(4)早期局麻药中毒的临床表现是什么?(5)轻度局麻药中毒的处理原则是什么?
[配伍题]肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸( )|肩部撞伤后肩关节不能上举及外展,肘关节不能屈曲( )
A. 正中神经损伤
B. 臂丛神经上干损伤
C. 臂丛神经下干损伤
D. 腓总神经损伤
E. 桡神经损伤
[填空题]手背皮肤缺损修补时,必须要保持术后皮肤的()和松紧度,须把手指固定于()位。
[单项选择]骨折切开复位金属内固定术后,为促进患者骨痂生长,哪项治疗是禁忌的( )
A. 健侧紫外线照射
B. 中频电疗
C. 超短波治疗
D. 肌肉收缩运动
E. 用电按摩在足跟部沿肢体纵轴方向震动刺激
[单项选择]上臂受伤后出现腕下垂,最可能诊断是( )
A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨干骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨颈骨折
[单项选择]48岁女性患者,因车祸致右胫腓骨骨折,行外固定术后两年复查,最可能的诊断是( )
A. 右胫骨愈合延迟
B. 右胫骨假关节形成
C. 右胫骨骨折愈合好,有大量骨痂形成
D. 右胫骨断端不连接
E. 右胫骨畸形愈合
[单项选择]造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是( )
A. 桡神经
B. 腋神经
C. 肌皮神经
D. 尺神经
E. 正中神经
[单项选择]外伤后,可出现腕下垂畸形的骨折部位是( )
A. 桡骨中、下1/3交界处
B. 肱骨中、下1/3交界处
C. 尺骨中、下1/3交界处
D. 腕关节
E. 肘关节
[判断题]造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是桡神经。
[单项选择]

患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。

应选择何种麻醉( )
A. 局麻+强化
B. 全麻经口气管插管
C. 全麻经鼻盲探气管内插管
D. 全麻(静脉麻醉)
E. 针麻
[配伍题]术后切口疼痛( )|术后呼吸急促( )|术后早期腹胀( )|术后暂时呃逆( )|术后切口感染( )
A. 吸入二氧化碳
B. 胃肠减压
C. 鼻导管给氧
D. 应用抗生素
E. 应用哌替啶

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