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[单项选择]62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在( )
A. 右侧内囊外侧壳核附近
B. 左侧脑桥
C. 右侧脑桥
D. 右侧大脑半球白质
E. 右侧内囊内侧丘脑附近
[单项选择]
患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。
最可能的诊断是( )
A. 陈旧性心肌梗死
B. 慢性肺源性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 慢性活动性肝炎
E. 慢性肾炎肾功能不全
[单项选择]
患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
此患者属高血压几期( )
A. 一期
B. 二期
C. 三期
D. 四期
E. 五期
[简答题]
患者男,62岁,有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周,再发2h就诊。体检:左鼻腔大量鲜血,出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解,但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。
试问:
(1)患者最可能的出血部位在哪里?
(2)接诊当时还应行哪些常规检查?
(3)患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血,可采取哪些进一步止血措施?
[单项选择]男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是
A. 清淡饮食
B. 隔日再次测定血压
C. 门诊服用降压药
D. 住院诊治
E. 加强体育锻炼
[单项选择]田某,男,62岁。有高血压病史2年,近日因情志不遂出现头痛而弦,心烦易怒,失眠,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。治法宜:()
A. 疏散风热
B. 平肝潜阳
C. 养阴补肾
D. 化痰降逆
E. 清热化痰
[单项选择]姜某,男,62岁。有高血压病史2年,近日因情志不遂出现头痛而弦,心烦易怒,失眠,舌红口苦,苔薄黄,脉弦有力。方药宜选:
A. 芎芷石膏汤
B. 天麻钩藤饮
C. 大补元煎
D. 半夏白术天麻丸
E. 以上都不是
[多项选择]患者,女,有高血压病史,下楼时突感头晕,摔倒在地,呈昏迷状态,此时患者可能有的呼吸异常是( )
A. 蝉鸣样呼吸
B. 潮式呼吸
C. 深而规则的大呼吸
D. 间断呼吸
E. 呼吸缓慢
[单项选择]患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是( )
A. 改善脑缺血
B. 防止颅内压升高
C. 避免血压升高
D. 降低脑水肿
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]患者,女性,68岁,高血压病史8年余,冠心病病史6年,左眼4天前突感视力下降,无眼痛眼胀,半月前曾有类似发作史,持续5-10分钟视力恢复。检查见患者角膜清亮,前方中深,后房见人工晶状体,位正,根据以上相关信息,我们可以推测,该患者可能患有一下何种眼疾( )
A. 视网膜中央动脉栓塞
B. 视网膜中央静脉栓塞
C. 视网膜分支静脉栓塞
D. 视网膜分支动脉栓塞
E. 视网膜血管炎
[单项选择]患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )
A. 左侧小脑上动脉血栓形成
B. 右侧小脑后下动脉血栓形成
C. 右侧小脑上动脉血栓形成
D. 左侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧大脑前动脉血栓形成