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发布时间:2023-11-10 01:37:52

[单项选择]

男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L,白细胞850×106/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。


A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧结核性胸膜炎
C. 右侧恶性胸腔积液
D. 右侧化脓性胸腔积液
E. 右侧漏出性胸腔积液

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[单项选择]男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧结核性胸膜炎
C. 右侧恶性胸腔积液
D. 右侧化脓性胸腔积液
E. 右侧漏出性胸腔积液
[单项选择]男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R 24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧结核性胸膜炎
C. 右侧恶性胸腔积液
D. 右侧化脓性胸腔积液
E. 右侧漏出性胸腔积液
[单项选择]

患者,男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示:蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,中性粒细胞占20%,淋巴细胞占80%。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。


A. 右侧大叶性肺炎 
B. 右侧结核性胸膜炎 
C. 右侧恶性胸腔积液 
D. 右侧化脓性胸腔积液 
E. 右侧漏出性胸腔积液
[单项选择]患者,女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH l200U/L,CEA明显增高。PPD(-)。最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病
[单项选择]男性,52岁因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是()。
A. 有卫星灶
B. 有钙化
C. 化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D. 纤维化成分多
E. 有播散
[单项选择]男性,52岁因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。结核病空洞的特征应是()。
A. 好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平
B. 空洞周围炎症病变多
C. 宅洞内壁不平整
D. 空洞偏心
E. 空洞内液平高
[单项选择]患者,女,56岁,1年前患肺癌手术治疗。半年前发现左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸闷、气短而就诊,化验检查:Hb 95g/L,WBC 6×109/L,ESR 40mm/h,X线胸片显示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏冲动减弱。
对确诊最简单易行的方法是
A. 心电图
B. X线胸片
C. 体格检查
D. 超声心动图
E. 心包穿刺
[单项选择]男性,18岁,因发热39℃,伴左锁骨上淋巴结肿大入院。体检:左锁骨上可触及核桃大的淋巴结1枚,质中等,活动性尚可,表面无明显红肿,其他浅表淋巴结不大,血常规正常,胸部X线检查:上纵隔增宽,其它无明显异常。最快的诊断方法是()
A. 根据病史,怀疑恶性病变。立即采取局部淋巴结切除。并立即采取抗肿瘤化疗
B. 胸CT检查,PPD皮试,根据情况分析,决定治疗方针
C. 局部针吸活检肿大的淋巴结,抗酸染色涂片及找癌细胞检查及PPD皮试。根据检查结果,给予抗结核或抗肿瘤等治疗
D. 取完整的淋巴结活检或经纵隔镜活检,同时给予抗肿瘤化疗
E. PPD皮试阴性或一般阳性,立即抗肿瘤化疗
[单项选择]男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。结核病空洞的特征应是()
A. 好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平
B. 空洞周围炎症病变多
C. 空洞内壁不平整
D. 空洞偏心
E. 空洞内液平高
[单项选择]男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是()
A. 有卫星灶
B. 有钙化
C. 化学治疗后出现,壁薄,多位于胸膜下
D. 纤维化成分多
E. 有播散
[单项选择]男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理()。
A. 抗结核治疗
B. 磁共振检查
C. 高分辨CT(HRCT)检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 结核杆菌培养
[单项选择]患者,男性,58岁。胸闷气短,现胸痛、心悸,怕冷,腰酸乏力,舌淡,脉沉细。其治法为()
A. 益气养阴,活血通络
B. 交通心肾,引火归元
C. 辛温通阳,开痹散寒
D. 疏肝理气,活血化瘀
E. 益气温阳,活血通络

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