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发布时间:2024-01-31 20:15:49

[单项选择]

男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院。2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是()。


A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

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[单项选择]男,35岁,2h前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 120/分,肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 静脉注射生长抑素制剂
D. 口服止血药
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]

男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×106/L。应采取的紧急止血措施不包括()。


A. 血管升压素静脉滴注
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 食管静脉套扎术
D. 内镜直视注射硬化剂
E. 奥曲肽静脉滴注
[单项选择]男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()
A. 白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
B. 出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织
C. 凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带
D. 脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润
E. 单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死
[单项选择]男性,35岁,贫血貌。实验室检查:MCV85fl,MCH28pg,MCHC320g/L。贫血性质属于()
A. 正细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞高色素性贫血
E. 大细胞正色素性贫血
[单项选择]男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予FN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()
A. 血清纤维化标志物
B. 血清AST/ALT比值
C. 有无脾肿大与腹水出现
D. B超随访门静脉宽度
E. 血清A/G比值
[单项选择]男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()
A. 泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周
B. cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周
C. oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周
D. 无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
E. 继续护肝治疗
[单项选择]男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()
A. 慢性重型肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性迁延性肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 早期肝硬化
[单项选择]男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义()
A. HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B. 肝脾B超检查
C. AFP,CCT,AKP测定
D. 血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E. HBV的血清标志物及ALT检查
[单项选择]男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌。实验室检查:RBC3.8×1012/L,HGB80g/L,骨髓增生活跃,血清铁7μmol/L。该患者贫血性质为()
A. 正细胞性贫血
B. 大细胞性贫血
C. 大细胞低色素性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 单纯性小细胞性贫血
[单项选择]

男性,35岁,患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延长,CT14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18s(对照13秒)。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是()


A. 血友病A
B. 血管性血友病
C. 慢性肝病性凝血障碍
D. DIC
E. ITP
[单项选择]患者,男,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85fl,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质( )
A. 大细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫
C. 正常细胞性贫血
D. 大细胞低色素性贫
E. 小细胞正色素性贫血
[单项选择]乙型肝炎抗原抗体系统中唯一对乙型肝炎起有效保护作用的是()
A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb
[单项选择]乙型肝炎病毒活动性复制,提示乙型肝炎传染性高的重要血清学指标是()
A. HBsAg
B. HBcAg
C. 抗-HBc
D. HBeAg
E. 抗-HBe
[单项选择]乙型肝炎或丙型肝炎可用()
A. 缩宫素
B. 干扰素
C. 鱼精蛋白
D. 麦角胺
E. 维生素K
[单项选择]男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()
A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX
[单项选择]接种过乙型肝炎疫苗或感染过乙型肝炎病毒(HBV)已完全康复者的标志是()
A. 仅血清HBsAg阳性
B. 血清HBsAg、HBeAg或抗HBe阳性、抗HBe阳性
C. 血清抗-HBs和抗-HBc阳性,抗HBe阴性或阳性
D. 血清HBsAg和抗-HBc阳性,而HBeAg一直为阴性
E. 仅血清抗-HBs阳性
[单项选择]一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是()
A. 血液常规检查
B. 胸片
C. 骨髓穿刺涂片
D. 淋巴结活检
E. Hoher心脏监护
[单项选择]乙型肝炎属()
A. 呼吸道传染病
B. 肠道传染病
C. 人畜共患病
D. 虫媒传染病
E. 性传播疾病
[单项选择]乙型肝炎属于()
A. RNA病毒
B. DNA病毒
C. 细菌
D. 真菌
E. 螺旋体

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