[单项选择]
男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分；P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿；空腹血糖4.2mmol/L；心电图：V₁~V₆导联ST段压低0.05～0.1mV；血清肌钙蛋白Ⅰ正常。
住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L。其降压药物宜首选（）。
A. 血管紧张素转化酶抑制药
B. 利尿药
C. α受体阻滞药
D. 钙通道阻滞药
E. 硝酸酯类药

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[单项选择]

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常．

该患者目前最可能的诊断是（）。
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭

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[多项选择]患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是（）
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 动脉血气分析
E. 心肌酶谱
F. 超声心动图
G. 血糖

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[单项选择]

患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120／min。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）。
A. 血管紧张素转化酶抑制药
B. 利尿药
C. α受体阻滞药
D. 钙通道阻滞药
E. 硝酸酯类药

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[单项选择]男性，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）。
A. 支气管哮喘发作
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左、右心衰竭
E. 急性心脏压塞

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[单项选择]患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是（）
A. 卡托普利
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β受体阻滞药
E. 呋塞米（速尿）

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