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[单项选择]患者,女,25岁。初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是()。
A. 宫颈裂伤
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. 妊娠期高血压疾病
[多项选择]患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()
A. 多发性肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 血胸
D. 外伤性膈疝
E. 开放性气胸
F. 心包填塞
G. 创伤性休克
H. 颅脑损伤
[单项选择]患者女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是 ()
A. 子宫收缩乏力
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘植入
D. 胎盘、胎膜残留
E. 凝血功能障碍
[单项选择]患者,女,25岁。初产妇,枕先露,规律性宫缩8小时,开始保护会阴的时间应是()
A. 宫口开全时
B. 胎头可以见到时
C. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D. 胎头着冠时
E. 胎头复位时
[单项选择]患者,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
除A和D外,可能考虑的诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 乳腺乳汁淤积
C. 急性乳腺炎
D. 急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E. 上呼吸道感染
[单项选择]患者,女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是()
A. 期待疗法
B. 缩宫素静脉滴注引产
C. 立即行人工破膜
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 行剖宫产术
[单项选择]患者女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是
A. 期待疗法
B. 缩宫素静脉滴注引产
C. 立即行人工破膜
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 行剖宫产术
[单项选择]患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是 ()
A. 严密观察产程进程
B. 肌注哌替啶
C. 静脉滴注缩宫素
D. 立即行人工破膜
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]患者女性,25岁。G1P2,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是()。
A. 期待疗法
B. 缩宫素静脉滴注引产
C. 立即行人工破膜
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 行剖宫产术