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发布时间:2023-11-06 07:29:12

[单项选择]

患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28/min,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+);移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。

下列初步诊断中,不可能的是()。
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠炎

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[单项选择]

患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28/min,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+);移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。

为了确立诊断可选择的检查中,不包括()。
A. 急诊B超检查
B. 立位腹部X线片检查
C. 血淀粉酶检查
D. 诊断性腹腔穿刺检查
E. 急诊上消化道钡剂检查
[单项选择]

男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+).移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。

下列初步诊断中,不可能的是()。
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者,女性,30岁。上腹部撞击伤后2小时,右上腹及背部疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示:未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是()
A. 肝破裂合并胆管损伤
B. 横结肠损伤
C. 右输尿管损伤
D. 胃穿孔
E. 十二指肠损伤
[单项选择]余先生,30岁,因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退,伴恶心呕吐3日就诊,初步诊断为病毒性肝炎,入院治疗。余先生用过的餐具处理程序错误的是()。
A. 单独处理
B. 遵循消毒–清洗去污–清毒的原则进行
C. 遵循清洗去污–消毒的原则进行
D. 先煮沸15~20分钟,再清洗去污,再煮沸30分钟
E. 消毒还可用含氯消毒剂浸泡消毒或流通蒸汽消毒
[单项选择]患者,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P100次/分,BP90/50mmHg,上腹压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。化验:WBC19×109/L,血淀粉酶105U/L,Ca2+1.7mmol/L,Glu17mmol/L。腹X线平片:脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断应首选的检查方法是()
A. 腹部B超
B. 急诊胃镜
C. ERCP
D. 诊断性腹穿
E. 肠系膜动脉造影
[单项选择]患者,男,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐,腹胀。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,血压90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×109/L,血淀粉酶115 U/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L,Ca2+1.7mmol/L,Glu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断,急诊还应选择的检查是
A. 胃镜
B. 腹部超声
C. ERCP
D. 诊断性腹穿
E. 肠系膜动脉造影
[单项选择]患者,男,62岁。餐后突发持续性上腹痛1天,向右腰背放射,伴恶心、呕吐,腹胀。查体:T38.5℃,HR100次/分,BP90/50mmHg,腹膨隆,上腹压痛明显,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。化验检查:WBC19×109/L,血淀粉酶115U/L,Na+135mmol/L,K3.5mmol/L,Ca2+1.7mmol/L,Clu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断,急诊还应选择的检查是 ()
A. 胃镜
B. 腹部超声
C. ERCP
D. 诊断性腹穿
E. 肠系膜动脉造影
[单项选择]患者,男性,30岁,前突发右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大,内见斑点状不均匀回声漂浮,以下诊断最可能的是()
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胆囊水肿
D. 胆囊积血
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]患者,男性,30岁,突发右上腹疼痛12h,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.5℃,心率78次/min,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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