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[单项选择]在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（）。
A. 血尿淀粉酶变化时间和幅度
B. 黄疸进行性加重
C. 皮肤瘙痒
D. 肝功能改变分析
E. 胆囊肿大
[单项选择]胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是
A. 有无胆囊肿大
B. 有无胆总管增粗
C. 有无进行性黄疸
D. 有无腹部疼痛
[单项选择]胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是______
A. 有无皮肤瘙痒
B. 有无胆囊肿大
C. 有无进行性黄疸
D. 有无肝功改变
E. 有无淀粉酶改变
[单项选择]女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑（）
A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 硬化性胆管炎
D. 胆总管下段癌
E. 以上都不是
[单项选择]女，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑（）
A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 硬化性胆管炎
D. 胆总管下段癌
E. 急性胰腺炎假性囊肿
[单项选择]鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是（）
A. 进行性黄疸
B. 肝功能改变
C. 淀粉酶变化
D. 胆囊增大
E. 皮肤瘙痒
[多项选择]壶腹癌与胆总管远端结石声像图特征鉴别包括（）
A. 壶腹部有无肿块
B. 肝内外胆管有无扩张
C. 胆囊有无结石
D. 主胰管有无扩张
E. 胆管内结石回声
[单项选择]胆总管泥沙样结石不易取尽（）
A. 非手术治疗
B. 胆囊切除术
C. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
D. 胆总管切开引流、T管引流术
E. 肝叶切除术
[单项选择]
| A．胰头癌 |
B．急性胆囊炎 |
| C．胆总管结石 |
D．壶腹部癌 |
黄疸进行性加深可见于
[单项选择]
| A．胰头癌 |
B．急性胆囊炎 |
| C．胆总管结石 |
D．壶腹部癌 |
黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性可见于
[单项选择]胰头癌压迫胆总管，黄疸进行性加重，胆囊肿大但无压痛为（）
A. Murphy征
B. Reynolds征
C. Grey-Turner征
D. Charcot征
E. Courvoisier征
[单项选择]下列那一项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸无密切关系（）
A. 胆管及胰管扩张程度
B. 胆管及胰管扩张平面
C. 胆管形态及管壁厚度
D. 肝脏大小及密度
E. 有无结石和软组织肿块
[单项选择]胆总管泥沙样结石，伴远端狭窄宜选择的术式是（）。
A. 胆总管切除，T管引流术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术
D. 胆囊造瘘术
E. 奥狄括约肌切开成形术
[单项选择]
患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。
关于拔管指征的叙述，错误的是（）。
A. 病人完全清醒，循环功能稳定
B. 肌松药及阿片类药残余作用完全消失
C. 呼吸机显示最大吸气力至少达到25～30cmH
20
D. 吸40%O
2，SpO
2>96%，PaCO
2<6.7kPa，pH7.35～7.45
E. 为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管
