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[多项选择]患者女性,20岁。半小时前右上腹部被撞伤,当时觉右上腹持续性剧痛伴右腰部酸痛,无恶心呕吐,尿色正常。查体:T:37.6℃,P:92次/分,BP:128/83mmHg,R:22次/分。无贫血貌,肠鸣音活跃,腹部平软,肝未触及,肝区轻度叩击痛,右下腹腹腔穿刺未见异常。下一步可做哪些检查()
A. 血常规
B. 腹部平片
C. 胃肠减压
D. 肝胆B超
E. 上消化道钡餐
[单项选择]患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。应采取的措施是()
A. 口服抗生素,住院观察病情变化
B. 可回家卧床休息,密切观察病情变化
C. 输血、输液补充血容量
D. 手术探查
E. 先看膀胱镜
[简答题]患者2 h前不慎从高约2.0 m处坠落,臀部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,患者感右侧腰部疼痛,右下肢不能活动。
过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术”,无外伤史,无肝炎、疟疾、结核等病史,无食物及药物过敏史。
体格检查:
生命体征:T 38.5℃,R 22次/分,P 98次/分,Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)。
一般状况:神清、精神可,自主体位,检查合作。
头颈部:无异常。
胸部:肺无异常;心脏:心率98次/分,律齐,未闻及干湿啰音。
腹部:腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。
神经反射:无异常。
专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+),双侧输尿管径路无压痛,膀胱区未及肿块及压痛,右侧膝关节活动受限。
实验室及其他检查:① 血Rt:Hb 120 g/L,RBC 4.5×1012/L,WBC 10.0×109/L, PLT 120×109/L。② 尿Rt:RBC(++),WBC(-) 。③ B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④ CT示:右肾被膜下见一较大低密度影,无增强效应。⑤ 右膝平片:未见骨折征象。
问题:该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?
[多项选择]病历摘要:患者男性,20岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症?()
A. 恶心
B. 呕吐
C. 肾血管性高血压
D. 局部胀痛
E. 肾动静脉瘘
F. 低热