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发布时间:2024-05-01 01:44:22

[单项选择]

患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。

下列措施正确的是()(提示:无创正压通气2小时后测血气:pH7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO3-39mmol/L,患者意识清楚。)
 


A. 增加吸氧浓度
B. 降低吸氧浓度
C. 调整无创正压通气(BiPAP)参数:增加IPAP,EPAP不变
D. 调整无创正压通气(CPAP)参数:增加压力水平
E. 无创正压通气效果不佳时,应予气管插管
F. 应用呼吸中枢兴奋剂

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[单项选择]

患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。

其血气类型为()(提示:入院时该患者的动脉血气显示:pH7.43,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,HCO3-37mmol/L。)
 


A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
B. 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿
D. 代谢性碱中毒,代偿
E. 呼吸性碱中毒,代偿
F. 呼吸性酸中毒,代偿
[单项选择]患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为 ()
A. 支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病(COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C. 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺病(COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E. E.慢性阻塞性肺病(COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F. 风湿性心脏病、心力衰竭

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