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[单项选择]
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
下列措施正确的是()(提示:无创正压通气2小时后测血气:pH7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO3-39mmol/L,患者意识清楚。)
A. 增加吸氧浓度
B. 降低吸氧浓度
C. 调整无创正压通气(BiPAP)参数:增加IPAP,EPAP不变
D. 调整无创正压通气(CPAP)参数:增加压力水平
E. 无创正压通气效果不佳时,应予气管插管
F. 应用呼吸中枢兴奋剂
[单项选择]患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症最主要的发生机制是()。
A. 弥散功能障碍
B. 肺泡通气不足
C. 肺泡生理性分流
D. 肺泡通气血流比值不平衡
E. 肺动脉高压
F. 肺活量低