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发布时间:2024-02-25 21:36:38

[多项选择]

男性患者,60岁,反复咳嗽、咳痰20年伴气喘2年。有吸烟史25年。近4天来感冒受凉后咳嗽、咳痰和气喘症状加重,在家服用阿莫西林和甘草合剂,并吸入沙丁胺醇气雾剂,症状无缓解,且有加重趋势,逐入院治疗。体检:神志清晰,嘴唇轻度紫绀,桶状胸,两肺散在干湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,两下肢无浮肿。

提示:患者经治疗后症状无明显缓解,且出现神志不清,高碳酸血症、低氧血症加重,从而行气管插管机械通气治疗。经鼻与经口气管插管相比较,以下哪些是经鼻气管插管的优点()
 


A. 较容易插入,更适合于抢救病人
B. 易长期耐受
C. 易固定
D. 易引起中耳炎
E. 便于口腔护理
F. 可进食

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[单项选择]男性患者,60岁,反复咳嗽、咳痰20年伴气喘2年。有吸烟史25年。近4天来感冒受凉后咳嗽、咳痰和气喘症状加重,在家服用阿莫西林和甘草合剂,并吸入沙丁胺醇气雾剂,症状无缓解,且有加重趋势,逐入院治疗。体检:神志清晰,嘴唇轻度紫绀,桶状胸,两肺散在干湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,两下肢无浮肿。

提示:动脉血气分析:pH7.33,PaCO70mmHg,PaO245mmHg,HCO3-36mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-80mmol/L。注:预计代偿公式HCO3-=24+0.35×(实测PCO2-40)±5.58。该患者的血气分析结果是()


A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
F. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
[单项选择]女性,77岁,反复咳嗽、咳痰25年。活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。一周前受凉后症状加重院。血气分析示pH7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、FaO26.67 kPa(50mmltg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、 BE+10mmoL/L。该患者酸碱失衡类型为
A. 急性失代偿性呼吸性酸中毒
B. 慢性失代偿性呼吸性酸中毒
C. 急性失代偿性代谢酸中毒
D. 慢性失代偿性代谢酸中毒
E. 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]男性,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是 ()
A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]

男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。

下列检查对诊断意义最大的是()
A. 血气分析
B. 肺功能
C. 超声心动图
D. 胸部HRCT

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